NAC y glicina para la endometriosis
Como terapeuta nutricional, soy de las que dan prioridad a la alimentación. Nuestros cuerpos dinámicos necesitan un conjunto dinámico de minerales, vitaminas, aminoácidos, ácidos grasos, fibras, azúcares, antioxidantes y más para prosperar. Después de emplear estrategias dietéticas como base, sin embargo, hay algunas consideraciones suplementarias para aquellos con endometriosis, ya que muchos de nosotros tenemos una cantidad increíblemente alta de radicales libres que necesitan ser "sometidos".
Demasiados radicales libres crean estrés y dañan los tejidos circundantes, por lo que se conoce como estrés oxidativo (SO). Si usted tiene endo, es muy probable que también tenga altos niveles de OS, tanto alrededor de las lesiones de endometriosis, así como en todo el cuerpo.
El SO es, bueno, espantoso. Y este entorno tan hostil obliga a la endometriosis a adaptarse para sobrevivir a las horrendas condiciones actuales, transformando genética y epigenéticamente la endocarditis en peores formas de enfermedad. La OS crónica provoca además daños en los tejidos, que culminan en tejido cicatricial y adherencias. Esta es la razón por la que tratar la OS es una OBLIGACIÓN absoluta cuando se trata de endo. [1,2]
Los efectos secundarios de la NAC y la glicina suponen un poderoso revulsivo contra la OS. Hoy nos sumergiremos en cómo estos nutrientes ayudan al cuerpo por sí solos, y cómo pueden ser aún más útiles cuando trabajan juntos.
Suplementos de NAC para el tratamiento de la endometriosis
NAC son las siglas de N-acetil cisteína, un antioxidante derivado del aminoácido cisteína. La c isteína es necesaria para fabricar glutatión (un increíble antioxidante que produce el organismo). Sin cisteína, no podrá fabricar suficiente glutatión para cubrir sus necesidades. Esta puede ser la razón por la que se ha demostrado que la suplementación con NAC aumenta los niveles de glutatión y reduce el estrés oxidativo en varios contextos. La reducción del estrés oxidativo y el aumento del glutatión favorecen además la salud de los óvulos, razón por la cual la NAC puede ser tan útil en casos de infertilidad. En parte, las investigaciones demuestran que la suplementación con NAC es beneficiosa para las personas que padecen endometriosis. [2]
In vitro, se ha descubierto que la NAC reduce la endometriosis al atacar el crecimiento celular anormal, el movimiento celular y la expresión de ciertos genes relacionados con la inflamación. Además, ayuda a limitar la vida útil de las células endometriósicas (lo cual es estupendo). En modelos animales, el tratamiento con NAC muestra resultados prometedores en la reducción del tamaño de los endometriomas inducidos. Parece prometedor. [3,4,5]
Es más, se ha demostrado que la NAC hace maravillas en humanos reales con endo (es decir, no en placas de Petri o ratas).
La primera vez que oí hablar de los potentes efectos de la NAC y la endometriosis fue al principio de mi viaje de curación real (es decir, cuando dejé de girar mis ruedas con limpiezas de jugo y yoga intenso), hace muchos años. Leí un estudio de 2013 de Italia que detallaba la NAC como una opción de tratamiento alternativo para la endo, ¡y fue el primer estudio que encontré que me hizo darme cuenta de que la endometriosis podía reducirse! Antes de eso, pensé que era sólo progresiva; poco sabía que era posible que la endo retrocediera.
La NAC aumentó las tasas de éxito del embarazo y, al mismo tiempo, redujo el dolor menstrual, el dolor de la endo, el dolor en las relaciones sexuales, el dolor crónico, el tamaño de los endometriomas y los niveles de CA-125 (que es indicativo de la gravedad de la endo). ¡Increíble!
El estudio es el siguiente: Los investigadores reclutan a mujeres con endometriomas ováricos que también sufren infertilidad. Todas estas mujeres tienen programada la extirpación quirúrgica de los endometriomas, por lo que, mientras tanto, a la mitad se les administra NAC y a la otra mitad un placebo. Bien, después de 3 meses de tratamiento, el tamaño medio de los endometriomas en el grupo NAC se había reducido ligeramente, mientras que en el grupo placebo había aumentado significativamente. Además, 1/3 de las mujeres que tomaron NAC cancelaron su intervención quirúrgica debido a la disminución o desaparición del quiste, a la reducción del dolor o al embarazo. El grupo NAC tuvo 8 embarazos frente a 6 en el grupo placebo. Por último, los investigadores concluyen que este tipo de terapia es realmente más eficaz que los tratamientos hormonales, sin efectos secundarios. [6]
Como consideración adicional, los participantes tuvieron este éxito incluso sin un cambio paralelo en la dieta y el estilo de vida (sueño, estrés, movimiento, nutrientes, ¿alguien sabe?).
Este año se ha publicado otro estudio sobre la NAC en el que se analiza su efecto sobre el dolor y el tamaño de las lesiones relacionadas con la endometriosis, con un éxito similar:
Los investigadores reclutaron a un grupo de 120 pacientes con endometriomas ováricos. Realizaron un seguimiento del nivel de dolor pélvico crónico, dolor menstrual y relaciones sexuales dolorosas, así como del tamaño de los endometriomas y de los niveles de CA125 (que es un excelente indicador del estadio de la endo, ya que los niveles más altos de CA125 se asocian a estadios peores de endometriosis). Después de 3 meses de tratamiento con NAC, la intensidad del dolor de la endometriosis (crónico, con las relaciones sexuales o con la menstruación) mejoró significativamente, al tiempo que disminuyó el uso de AINE. El tamaño de los endometriomas se redujo significativamente y los niveles séricos de Ca125 disminuyeron significativamente. Además, 39 de las 52 mujeres que intentaron quedarse embarazadas concibieron en los 6 meses siguientes al inicio de la terapia con NAC. [7]
Muy guay, ¿eh?
Suplementos de glicina para los síntomas de la endometriosis
La glicina es un aminoácido vital para combatir la inflamación, proteger contra los LPS, la hipoxia, el daño de los radicales libres y las citoquinas inflamatorias, y es un inmunomodulador. Así que sí, es increíblemente importante en numerosos frentes para aquellos de nosotros con endometriosis. [8]
Al igual que la NAC, la glicina también es necesaria para que el cuerpo produzca glutatión. Si usted es deficiente, no va a hacer mucho de este superhéroe del mundo antioxidante.
Mientras que el cuerpo humano por sí solo puede producir hasta 3 g de glicina al día, una persona sana de 150 libras necesita alrededor de 10 g/día (aunque necesitas más cuando te enfrentas a una inflamación). Esto significa que si padeces una enfermedad inflamatoria como la endometriosis, debes asegurarte de consumir directamente cantidades abundantes en tu dieta, o no tendrás suficiente para cubrir tus necesidades[9].
Y satisfacer sus necesidades es importante. Aunque hasta la fecha no hay estudios sobre la endometriosis y la glicina, sabemos por estudios sobre la glicina en otras enfermedades de inflamación crónica y disfunción inmunitaria que aumentar el consumo de glicina puede disminuir significativamente los marcadores inflamatorios. [10,11]
GlyNAC: una combinación de suplementos para la endometriosis a tener en cuenta
Cuando se combinan, la glicina y la NAC (GlyNAC) tienen un gran efecto. Leí acerca de los dos utilizados con éxito juntos en un estudio reciente sobre los adultos mayores y estaba - en primer lugar - impresionado por lo similar que los adultos mayores sonaban a la población de la endometriosis.
Estos adultos mayores presentaban deficiencia de glutatión, estrés oxidativo, disfunción mitocondrial, inflamación crónica, disfunción endotelial, múltiples signos de envejecimiento, deterioro de la función física y resistencia a la insulina. Nueve problemas funcionales que también comparten las personas con endometriosis, según se recoge en la literatura publicada. No es de extrañar que me sintiera como un cascarrabias de 90 años cuando estaba en mi peor momento.
Y, en el caso de estos adultos mayores, ¡la suplementación con GlyNAC mejoró o corrigió totalmente estos problemas! [12]
Estaba intrigado. Así que, naturalmente, decidí destruir más de mi vista despertándome grotescamente temprano para mirar demasiado cerca de mi ordenador mientras acechaba a PubMed. Las similitudes que encontré fueron bastante notables y merece la pena compartirlas. Algunas de ellas son:
El estrés oxidativo se redujo en un 73%: La suplementación con GlyNAC en este estudio redujo la 8-OHdG plasmática en un 73% después de 16 semanas. Las mujeres con endometriosis presentan concentraciones más elevadas de 8-OHdG (una medida del estrés oxidativo) en el líquido folicular y la cavidad peritoneal. Además, las mujeres con síndrome premenstrual grave tenían niveles plasmáticos significativamente más altos de 8-OHdG antes de la menstruación que las que no tenían síndrome premenstrual. [13,14,15]
La resistencia a la insulina se redujo a los mismos niveles que los controles: Después de 16 semanas, la suplementación con GlyNAC revirtió totalmente la resistencia a la insulina asociada a la inflamación y el estrés oxidativo en los adultos mayores (al mismo nivel que los controles, reduciendo los niveles HOMA-IR en un 64% y los niveles de insulina en ayunas en un 65%). La endometriosis también está asociada con la resistencia a la insulina de base inflamatoria (las mujeres con endo tenían el doble de secreción de insulina, lo que indica resistencia a la insulina)[16].
Las moléculas de adhesión celular se redujeron hasta un 57%: Los niveles séricos más elevados de las moléculas de adhesión a la superficie celular ICAM-1 y VCAM-1 están asociados a la endometriosis. 16 semanas de suplementación con GlyNAC mejoraron sustancialmente estos marcadores (sICAM1 un 57% menos; sVCAM1 un 44% menos). [17,18]
La IL-6 es más elevada en el líquido peritoneal y el suero de las pacientes con endometriosis. La suplementación con GlyNAC redujo la IL-6 en un 78% al cabo de 16 semanas. [19,20]
El TNF-α (factor de necrosis tumoral alfa) puede contribuir a la génesis y el establecimiento de la endometriosis. Los niveles séricos de TNF-a son elevados en pacientes con endometriosis, sobre todo en las primeras fases de la enfermedad, y pueden servir como biomarcador diagnóstico. Tras 16 semanas, la suplementación con GlyNAC redujo el TNFα en un 54%. [21,22]
Esto es muy importante. Y espero que algún investigador por ahí con los poderes de conseguir dinero de la subvención scoops algunos hasta para probar este combo en pacientes con endometriosis.
Suplementos de NAC y Glicina
Primero, consulta con tu médico antes de cambiar tu dieta, estilo de vida o rutina de suplementos (#disclaimer). Ahora, si estás interesado en tomar suplementos, te daré información sobre estos estudios para que consideres (con tu médico) lo que puede ser adecuado para ti.
La NAC utilizada en los estudios específicos sobre la endometriosis se prescribió a razón de 600 mg tomados 3 veces al día, durante 3 días consecutivos de la semana, durante 3 meses. Esto se traduce en 600 mg en el desayuno, la comida y la cena (1800 mg/día), tomados los lunes, martes y miércoles (o 3 días seguidos cualesquiera), y los cuatro días siguientes sin tomar NAC. La razón de este horario se basa en la investigación que ha demostrado obtener los mejores niveles séricos de NAC para aquellos que lo toman durante un período de tiempo más prolongado (porque, sí, 3 meses es mucho tiempo).
Los niveles tomados para el estudio GlyNAC fueron significativamente mayores, con participantes que tomaron 100 mg/kg de peso corporal al día cada uno de glicina y NAC. Esto se traduce en unos 6800mg/día de glicina y NAC cada uno para una persona de 150 libras, sin descansos ningún día, durante 3 meses.
[Para su propio cálculo, tome su peso corporal x 0,45 = __ x 100 = __ (su dosis diaria)].
Si usted decide complementar, asegúrese de que sólo complementar con marcas de alta calidad que son terceros probado para la pureza (no quiero estar tragando un montón de metales pesados como un plato). Las marcas que me gustan incluyen, pero no se limitan a, Integrative Therapeutics, Thorne, Biotics Research, Pure Encapsulations. Pure Encapsulations también tiene un producto llamado NAC + Glicina, que ofrecen 1.800 mg de cada uno por cucharada.
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1) Kobayashi, H., Shigetomi, H., & Imanaka, S. (2021). Nonhormonal therapy for endometriosis based on energy metabolism regulation. Reproduction & fertility, 2(4), C42-C57. https://doi.org/10.1530/RAF-21-0053
2) Lu, H., Hu, H., Yang, Y., & Li, S. (2020). The inhibition of reactive oxygen species (ROS) by antioxidants inhibits the release of an autophagy marker in ectopic endometrial cells. Taiwanese Journal of Obstetrics & Gynecology, 59(2), 256-261. https://doi.org/10.1016/j.tjog.2020.01.014
3) A. C. Gustafsson, I. Kupershmidt, E. Edlundh-Rose et al., "Global gene expression analysis in time series following N-acetyl L-cysteine induced epithelial differentiation of human normal and cancer cells in vitro," BMC Cancer, vol. 5, article 75, 2005.
4) E. Edlundh-Rose, I. Kupershmidt, A. C. Gustafsson et al., "Gene expression analysis of human epidermal keratinocytes after N-acetyl L-cysteine treatment demonstrates cell cycle arrest and increased differentiation," Pathobiology, vol. 72, no. 4, pp. 203-212, 2005.
5) E. Pittaluga, G. Costa, E. Krasnowska et al., "More than antioxidant: N-acetil-L-cisteína en un modelo murino de endometriosis", Fertility and Sterility, vol. 94, nº 7, pp. 2905-2908, 2010.
6) Porpora, M. G., Brunelli, R., Costa, G., Imperiale, L., Krasnowska, E. K., Lundeberg, T., Nofroni, I., Piccioni, M. G., Pittaluga, E., Ticino, A., & Parasassi, T. (2013). Una promesa en el tratamiento de la endometriosis: Un estudio observacional de cohortes sobre la reducción de endometriomas ováricos por N-acetilcisteína. Medicina complementaria y alternativa basada en la evidencia: eCAM, 2013, 240702. https://doi.org/10.1155/2013/240702
7) Anastasi, E., Scaramuzzino, S., Viscardi, M. F., Viggiani, V., Piccioni, M. G., Cacciamani, L., Merlino, L., Angeloni, A., Muzii, L., & Porpora, M. G. (2023). Efficacy of N-Acetylcysteine on Endometriosis-Related Pain, Size Reduction of Ovarian Endometriomas, and Fertility Outcomes. Revista internacional de investigación medioambiental y salud pública, 20(6), 4686. https://doi.org/10.3390/ijerph20064686
8) Zhong, Z., Wheeler, M. D., Li, X., Froh, M., Schemmer, P., Yin, M., Bunzendaul, H., Bradford, B., & Lemasters, J. J. (2003). L-glicina: A novel antiinflammatory, immunomodulatory, and cytoprotective agent. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 6(2), 229-240. https://doi.org/10.1097/00075197-200303000-00013
9) Meléndez-Hevia, E., De Paz-Lugo, P., Cornish-Bowden, A., & Cárdenas, M. L. (2009). Un eslabón débil en el metabolismo: La capacidad metabólica para la biosíntesis de glicina no satisface la necesidad de síntesis de colágeno. Journal of Biosciences, 34(6), 853-872. https://doi.org/10.1007/s12038-009-0100-9
10) Vargas, M. H., Del-Razo-Rodríguez, R., López-García, A., Lezana-Fernández, J. L., Chávez, J., Furuya, M. E. Y., & Marín-Santana, J. C. (2017). Efecto de la glicina oral sobre el estado clínico, espirométrico e inflamatorio en sujetos con fibrosis quística: ensayo piloto aleatorizado. BMC pulmonary medicine, 17(1), 206. https://doi.org/10.1186/s12890-017-0528-x
11) Razak, M. A., Begum, P. S., Viswanath, B., & Rajagopal, S. (2017). Multifarious Beneficial Effect of Nonessential Amino Acid, Glycine: A Review. Medicina oxidativa y longevidad celular, 2017, 1716701. https://doi.org/10.1155/2017/1716701
12) Kumar, P., Liu, C., Suliburk, J., Hsu, J. W., Muthupillai, R., Jahoor, F., Minard, C. G., Taffet, G. E., & Sekhar, R. V. (2023). La suplementación con glicina y N-acetilcisteína (GlyNAC) en adultos mayores mejora la deficiencia de glutatión, el estrés oxidativo, la disfunción mitocondrial, la inflamación, la función física y las características del envejecimiento: A Randomized Clinical Trial. Revistas de gerontología. Serie A, Ciencias biológicas y ciencias médicas, 78(1), 75-89. https://doi.org/10.1093/gerona/glac135
13) Da Broi, M. G., de Albuquerque, F. O., de Andrade, A. Z., Cardoso, R. L., Jordão Junior, A. A., & Navarro, P. A. (2016). Increased concentration of 8-hydroxy-2'-deoxyguanosine in follicular fluid of infertile women with endometriosis. Cell and tissue research, 366(1), 231-242. https://doi.org/10.1007/s00441-016-2428-4
14) Polak, G., Wertel, I., Barczyński, B., Kwaśniewski, W., Bednarek, W., & Kotarski, J. (2013). Aumento de los niveles de marcadores de estrés oxidativo en el líquido peritoneal de mujeres con endometriosis. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 168(2), 187-190. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2012.12.043
15) Yama, K., Shinbo, H., Fujikane, Y., Mikami, C., Machida, M., & Miura, J. (2022). The Concentration of 8-Hydroxy-2'-Deoxyguanosine in Plasma During the Menstrual Cycle in Young Japanese Women. Women's health reports (New Rochelle, N.Y.), 3(1), 267-273. https://doi.org/10.1089/whr.2021.0067
16) Florova M.S., Yarmolinskaya M.I., Tkachenko N.N., Tolibova G.K., Tral T.G. Papel de la expresión de la insulina y del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina I en la patogénesis de la endometriosis genital // Journal of obstetrics and women's diseases. - 2021. - Vol. 70. - N. 3. - P. 65-74. doi: 10.17816/JOWD58194
17) Li R, Qiu Y. Diagnostic value of serum ICAM-1 for endometriosis: A meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2018 Aug;97(31):e11760. doi: 10.1097/MD.0000000000011760. PMID: 30075598; PMCID: PMC6081187.
18) Kuessel L, Wenzl R, Proestling K, Balendran S, Pateisky P, Yotova S, Yerlikaya G, Streubel B, Husslein H. Soluble VCAM-1/soluble ICAM-1 ratio is a promising biomarker for diagnosing endometriosis. Hum Reprod. 2017;32(4):770-9. https://doi.org/10.1093/humrep/dex028
19) Li, S., Fu, X., Wu, T., Yang, L., Hu, C., & Wu, R. (2017). Papel de la interleucina-6 y su receptor en la endometriosis. Medical science monitor : international medical journal of experimental and clinical research, 23, 3801-3807. https://doi.org/10.12659/msm.905226
20) Malvezzi, H., Hernandes, C., Piccinato, C. A., & Podgaec, S. (2019). Interleukin in endometriosis-associated infertility-pelvic pain: systematic review and meta-analysis. Reproduction (Cambridge, Inglaterra), 158(1), 1-12. https://doi.org/10.1530/REP-18-0618
21) Wu MY, Ho HN. The role of cytokines in endometriosis. Am J Reprod Immunol. 2003;49(5):285-296
22) Othman, E. R., Hornung, D., Hussein, M., Abdelaal, I. I., Sayed, A. A., Fetih, A. N., & Al-Hendy, A. (2016). Receptores solubles del factor de necrosis tumoral alfa en el suero de pacientes con endometriosis. European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology, 200, 1-5. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.025