Trastornos venosos, síndrome de congestión pélvica y endometriosis: Una conexión de la que debemos hablar
Cuando me quedé embarazada de mi segundo hijo, mi ginecólogo-obstetra soltó una pequeña y divertida bomba en mi cita de las 12 semanas: Venas varicosas, en el sur. Muy al sur.
¿El término oficial? Varices vulvares. Son varices que se desarrollan en la zona vulvar, y pueden estar relacionadas con el síndrome de congestión pélvica (SCP) o aparecer junto a él.
Naturalmente, me fui a casa, cogí un espejo y... ¡santo cielo! Ahí estaban: abultadas venas azules serpenteando alrededor de mis labios. Y éstas eran sólo las venas que podía ver. Si también tenía (tengo) PCS, significaría que había otras venas vericosas escondidas en lo más profundo.
Pero, ¿lo mejor de todo? Empecé a desarrollar síntomas graves. Si no hubiera sabido que se trataba de estas venas rebeldes, habría jurado que mi endometriosis había vuelto con fuerza. El dolor intenso, la presión pélvica y la sensación general de que "todo va mal" eran tan fuertes que me recordaban a muchos de mis síntomas de hace 10 años.
¿Mis principales quejas?
Dolor pélvico crónico
Una sensación de pesadez y arrastre después de estar mucho tiempo de pie. Esto era realmente horrible.
Los síntomas persisten incluso después de acostarse.
Me resultaba extrañamente familiar, pero también diferente. No era el dolor menstrual predecible ni los brotes cíclicos que yo asociaba a la endometriosis. Se trataba más bien de una presión y un dolor permanentes, un signo característico del síndrome de congestión venosa pélvica.
Me hizo preguntarme: ¿Había tenido problemas venosos pélvicos desde el principio? ¿Podría ser que parte de lo que achacaba a la endometriosis fuera de naturaleza vascular, relacionado con un flujo sanguíneo deficiente o con venas pélvicas congestionadas?
Síndrome de congestión pélvica, problemas venosos y endometriosis: El vínculo que se pasa por alto
Resulta que no soy la única. Últimamente, he estado recibiendo DMs de compañeros guerreros endo preguntando: "¿Existe una conexión entre las venas pélvicas y la endometriosis?".
La respuesta corta: Sí. Una grande.
Jugadores clave de los que quizá haya oído hablar
Los trastornos venosos pélvicos incluyen varios tipos específicos de afecciones vasculares que a menudo se solapan con la endometriosis o la simulan:
Síndrome de congestión pélvica (SCP): Venas pélvicas dilatadas y refluyentes que causan dolor pélvico crónico.
Trastornos venosos pélvicos: Término genérico para los problemas relacionados con las venas de la pelvis.
Varices pélvicas: Varices localizadas en el interior de la cavidad pélvica o vulva.
Insuficiencia venosa: Cuando el flujo sanguíneo tiene dificultades para volver eficazmente al corazón, lo que provoca un estancamiento.
Varices vulvares: Varices visibles específicamente alrededor de la vulva.
Problemas de venas pélvicas profundas: Congestión venosa oculta sin signos visibles
Estos problemas relacionados con las venas pueden:
Causan dolor pélvico que imita (o empeora) el dolor de la endometriosis. Hablando de confusión.
Contribuyen a la inflamación crónica en la pelvis(que puede contribuir a la endo-ing, como hablo en mi libro).
Crear hipoxia tisular (poco oxígeno) - similar a lo que ocurre con el tejido de la endometriosis (que también menciono extensamente en mi libro).
Y aquí viene lo bueno: a menudo están relacionados con factores de riesgo y enfermedades crónicas como el síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS) y el síndrome de Ehlers-Danlos (EDS), que afectan de forma desproporcionada a las mujeres con endometriosis.
Diferencias entre los trastornos venosos pélvicos y la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Como nota al margen, los trastornos venosos pélvicos se confunden a menudo con la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP), pero son fundamentalmente diferentes. La EPI es el resultado de una infección bacteriana y una inflamación de los órganos reproductores femeninos, incluidas las trompas de Falopio. En cambio, el síndrome de congestión venosa pélvica implica disfunción vascular y acumulación de sangre sin infección. Un diagnóstico erróneo de estas afecciones puede retrasar las opciones de tratamiento adecuadas.
Conozcamos la relación entre estas dos cuestiones distintas pero relacionadas.
Para profundizar, me puse en contacto con Kimberly Kushner (@endonaturopath), una naturópata centrada en la endometriosis y nutricionista clínica en Australia que es, en una palabra, brillante. (También es increíblemente guapa, lo cual es una grosería, sinceramente).
No sólo ayuda a las mujeres a superar la endometriosis y la insuficiencia venosa, sino que, como yo, ella misma padece ambas enfermedades.
Hemos juntado nuestras cabezas amantes de la investigación para traerte esta inmersión profunda porque realmente creemos que los trastornos venosos pélvicos podrían estar en la raíz de algunos de tus peores síntomas. Y, es bastante tratable.
Saber cómo diagnosticar y tratar estas afecciones podría cambiar las reglas del juego para muchos de nosotros. Esté atento, porque si tratar la insuficiencia venosa puede hacerle sentir mucho mejor, merece saberlo.
Mi historia: Vivir con enfermedad venosa, síndrome de congestión pélvica y endometriosis
(Escrito por Kimberly Kushner, @endonaturopath, www.endonaturopath.com)
Mi trayectoria con los trastornos venosos pélvicos se entrelaza con otras afecciones, como el POTS, el trastorno de activación de mastocitos y el síndrome de hipermovilidad, creando una compleja red de síntomas y descubrimientos.
Mientras trabajaba con un increíble especialista en EDS, POTS y MCAS, descubrimos algo inesperado a través de una serie de estudios de imagen detallados: Varices pélvicas bilaterales masivas, lo que significa que mis dos venas ováricas estaban gravemente dilatadas y refluían.
Normalmente, el síndrome de congestión pélvica afecta sobre todo a la vena ovárica izquierda. Pero en mi caso, ambos lados estaban afectados - y mi vena ovárica derecha fue descrita como "enorme".
Este descubrimiento ayudó a explicar por qué mis síntomas parecían tan distintos de los signos clásicos de la endometriosis que había experimentado anteriormente.
En lugar de luchar contra calambres intensos, menstruaciones abundantes y evacuaciones intestinales similares a las del SII, ahora mis síntomas incluían:
Un dolor pélvico sordo y arrastrante que tiraba hacia mi abdomen derecho y mi pubis.
Una sensación constante y pesada en lugar de brotes agudos.
Presión intensa en la región ovárica, especialmente al estornudar o hacer esfuerzos.
Sensación de opresión, como un torniquete, en la parte superior interna de los muslos, con dolor que se irradia hacia las piernas.
Molestias que se extienden desde debajo del esternón, a ambos lados del abdomen, hasta la pelvis y los flancos.
Vivir con POTS junto con estos problemas vasculares creaba retos adicionales. Acciones sencillas -quedarme quieta, cambiar de postura o incluso comer- podían desencadenar cambios drásticos en mi frecuencia cardiaca y mi tensión arterial. (Las compresiones vasculares abdominales también forman parte de mi historia, lo que hace aún más compleja la regulación del flujo sanguíneo).
El ejercicio, algo que solía parecer estimulante, se convirtió a menudo en un desencadenante de picos de frecuencia cardiaca y episodios de casi desmayo.
Mi historia pone de relieve el solapamiento
Lo que mi caso muestra claramente es que el síndrome de congestión pélvica y la insuficiencia venosa pélvica no siempre se comportan como la endometriosis "típica". El dolor pélvico crónico que experimento ahora es más:
Posicional (empeora al ponerse de pie o realizar esfuerzos)
Sordo y pesado (no afilado y punzante)
No cíclico (constante y no ligado al ciclo menstrual)
Estos problemas vasculares interactúan con la fragilidad del tejido conjuntivo, la disfunción del sistema nervioso autónomo y las influencias hormonales, creando una compleja red de síntomas que a menudo se atribuyen erróneamente sólo a la endometriosis.
Comprender cómo el flujo sanguíneo pélvico, la anatomía pélvica y la compresión vascular afectan al sistema reproductor ha sido esencial para ayudarme a controlar los síntomas y para apoyar mejor a otras mujeres que se enfrentan a retos similares.
Solapamiento entre los síntomas de la endometriosis y los trastornos venosos pélvicos
Una de las partes más fascinantes (y frustrantes) de mi viaje ha sido aprender cómo el síndrome de congestión venosa pélvica puede imitar o empeorar los síntomas que tradicionalmente se achacaban a la endometriosis.
¿es endometriosis o un problema venoso?
Cuando la sangre de las venas pélvicas se vuelve refluyente -es decir, fluye hacia atrás en lugar de hacia el corazón-, se crea una cascada de problemas:
La acumulación de sangre provoca hipoxia tisular (bajos niveles de oxígeno en los órganos pélvicos).
La hipoxia desencadena vías inflamatorias notablemente similares a las observadas en el tejido de la endometriosis.
El resultado es más dolor pélvico crónico, más presión y más disfunción en toda la cavidad pélvica.
Comprender la forma en que la alteración del flujo sanguíneo afecta a los órganos reproductores, los tejidos conjuntivos e incluso el sistema nervioso ha cambiado por completo mi forma de ver el dolor de la endometriosis.
La conexión hormonal: Estrógenos y congestión pélvica
La conexión hormonal entre la insuficiencia venosa pélvica y la endometriosis resulta especialmente intrigante.
Esto es lo que muestra la investigación:
El estrógeno favorece la liberación de óxido nítrico, que provoca la dilatación y el debilitamiento de la pared venosa.
La progesterona puede debilitar aún más las válvulas venosas que normalmente impiden que la sangre fluya hacia atrás.
En otras palabras, el entorno hormonal creado por los estrógenos elevados -ya circulen sistémicamente o sean producidos localmente por las lesiones de endometriosis a través de la actividad de la aromatasa- puede debilitar directamente la integridad estructural de las venas pélvicas.
Cuando el tejido endometriósico crece cerca de los vasos sanguíneos, la exposición local a niveles elevados de estrógenos podría crear focos de disfunción vascular.
Esto explicaría por qué las mujeres con endometriosis a menudo experimentan síntomas de síndrome de congestión pélvica aunque no se sospechen inicialmente problemas vasculares. También explica por qué muchas mujeres descubren que los síntomas vasculares mejoran después de la menopausia, cuando se interrumpe el tratamiento con estrógenos o cuando disminuyen los niveles naturales de estrógenos.
Comparación entre el dolor de la endometriosis y el dolor venoso pélvico
Los trastornos venosos pélvicos no sólo provocan nuevos síntomas, sino que pueden parecerse tanto a los de la endometriosis que incluso los profesionales sanitarios con experiencia pueden tener dificultades para distinguirlos sin el diagnóstico por imagen adecuado. Comprender las diferencias básicas entre el dolor de la endometriosis y el dolor de la congestión venosa pélvica puede ayudar a orientar el diagnóstico y el tratamiento:
Dolor por endometriosis:
Cíclico, agudo y hormonal.
Picos alrededor del ciclo menstrual
Puede irradiarse desde el útero o los ovarios
Dolor venoso pélvico:
Constante, pesado y empeora con la gravedad
Se intensifica tras permanecer mucho tiempo de pie o realizar un esfuerzo físico
A menudo bilateral y de sensación más profunda
El dolor por problemas vasculares suele empeorar a medida que avanza el día y mejora con reposo o elevación, mientras que el dolor por endometriosis suele seguir ritmos hormonales.
Más allá de la pelvis: Síntomas extrapélvicos
La congestión venosa pélvica no sólo afecta a los órganos pélvicos, sino que también puede provocar síntomas extrapélvicos:
Pesadez o dolor en las piernas, especialmente después de estar de pie.
Sensación de opresión en los muslos o las nalgas.
Varices visibles en lugares inusuales
Molestias que mejoran con la elevación de la pierna
Un patrón especialmente revelador:
Dolor postcoital: un dolor sordo y profundo que persiste después de la intimidad. Aunque tanto la endometriosis como la congestión pélvica pueden causar dolor durante el coito, el dolor de origen venoso tiende a crear un dolor prolongado después, en lugar de un dolor agudo durante el coito.
Personalmente, las varices pélvicas bilaterales -especialmente mi vena ovárica derecha agrandada- me producen una sensación de tirón constante, muy distinta de los calambres que antes asociaba a los brotes de endometriosis.
Diagnóstico y barreras médicas: Llegar a la raíz de los trastornos venosos pélvicos
Conseguir un diagnóstico para el síndrome de congestión pélvica (SCP) u otros trastornos venosos pélvicos es un viaje, y no siempre fácil.
Según mi experiencia, las ecografías pélvicas estándar suelen pasar por alto estas anomalías vasculares. Se necesitan imágenes especializadas y un ojo entrenado para detectar problemas como venas ováricas refluyentes, varices pélvicas o signos de insuficiencia venosa pélvica.
He aquí cómo suele ser el proceso de diagnóstico:
Paso 1: diagnóstico por imagen no invasivo
La mayoría de las evaluaciones comienzan con imágenes no invasivas, como:
Ecografías Doppler (transabdominal y transvaginal) para comprobar el flujo sanguíneo
TAC para evaluar la anatomía pélvica y el agrandamiento de los vasos sanguíneos
Resonancia magn ética (RM) para detectar congestión vascular, cambios en la anatomía pélvica o afecciones relacionadas, como quistes ováricos.
Sin embargo, a menos que estas exploraciones sean interpretadas por alguien familiarizado con el síndrome de congestión venosa pélvica, suelen salir "¡normales!".
Por eso siempre recomiendo trabajar con clínicas vasculares especializadas o centros de venas - a menudo tienen ecografistas vasculares que saben qué buscar. Busca en Google "centros de venas cerca de mí" o especialistas en venas, etc.
Paso 2: Descartar los síndromes de compresión aguas arriba
Antes de plantearse cualquier tratamiento quirúrgico como la embolización de las venas ováricas, es esencial descartar síndromes de compresión vascular ascendentes, entre los que se incluyen:
Síndrome de May-Thurner: Compresión de la vena ilíaca izquierda por la arteria ilíaca derecha, provocando un reflujo sanguíneo y congestión pélvica.
Síndrome del Cascanueces: Compresión de la vena renal izquierda entre la aorta y la arteria mesentérica superior, que provoca congestión venosa pélvica.
Piénselo así: Arreglar las varices pélvicas sin abordar las compresiones de los vasos sanguíneos aguas arriba sería como parchear una fuga en una tubería sin eliminar el atasco que causa la acumulación de presión.
Paso 3: Estándar de oro: El venograma
La forma más definitiva de diagnosticar el síndrome de congestión pélvica es mediante una venografía, una prueba de imagen especializada en la que se inyecta un medio de contraste directamente en las venas mientras las imágenes de rayos X rastrean el flujo sanguíneo en tiempo real.
Durante un venograma, su equipo médico puede ver:
Zonas de reflujo sanguíneo
Puntos de compresión a lo largo de las venas
Gradientes de presión entre diferentes secciones
Las mejores opciones de tratamiento para su anatomía
Tengo previsto someterme a una venografía antes del procedimiento de embolización para obtener la visión más clara y actualizada de mis venas pélvicas.
Aunque mis imágenes no invasivas sólo mostraron la afectación de las venas ováricas, la venografía confirmará si es necesario abordar otras zonas para un alivio óptimo del dolor.
Tratamiento y gestión de los trastornos venosos pélvicos
El tratamiento del síndrome de congestión venosa pélvica requiere un enfoque múltiple. Mientras que los procedimientos como la embolización de las venas ováricas son a menudo necesarias para los casos importantes, hay un montón de maneras de empezar a controlar los síntomas de forma natural y conservadora también. Katie, por ejemplo, se ha tomado el tiempo necesario para conocer a su cuerpo y el 90% de sus síntomas se han resuelto sin embolización.
Esto es lo que ha supuesto mi tratamiento hasta ahora:
Estrategias posicionales
Uno de los cambios más sencillos y eficaces que hice fue comprender el impacto de la gravedad en mis síntomas.
Como las varices pélvicas empeoran al permanecer de pie durante mucho tiempo, incorporé pequeños hábitos a mi día a día:
Elevar las piernas siempre que sea posible
Acostarse durante breves descansos a lo largo del día
Evitar permanecer inmóviles durante largos periodos sin moverse
Estos ajustes posicionales ofrecen un alivio significativo del dolor al reducir la presión sobre las venas pélvicas.
Modificaciones de movimiento
El ejercicio es importante, pero hay que enfocarlo con cuidado.
He aprendido que la clave está en realizar movimientos suaves, actividades que favorezcan un flujo sanguíneo saludable sin forzar la pelvis.
Natación (¡la flotabilidad es tu mejor amiga!)
Caminata suave con descansos frecuentes
Fisioterapia centrada en la circulación y la estabilidad central
Los entrenamientos de alta intensidad o los ejercicios que elevan drásticamente la presión intraabdominal pueden empeorar los síntomas, por lo que los evito.
*Una nota de Katie: El aumento de la presión intraabdominal (algo sobre lo que escribo largo y tendido en mi libroy en este blog) puede empeorar significativamente el síndrome de congestión pélvica, tanto sintomática como patológicamente. Cuando la presión intra-abdominal aumenta (por un incorrecto refuerzo del núcleo cuando lo necesitas, como levantar peso, hacer ejercicio, ponerte de pie, estornudar, etc.), ejerce una fuerza descendente sobre las venas pélvicas, que ya están debilitadas y dilatadas en el PCS. Esta presión adicional:
Deteriora el retorno venoso, haciendo que la sangre se acumule aún más. ¡Caramba!
Empeora síntomas como pesadez, dolor y dolor abdominal bajo
Puede desencadenar brotes después de actividades como correr, HIIT o entrenamientos intensos del tronco.
Por esta razón recomiendo, de nuevo, arreglar cualquier problema "relacionado con la presión" que puedas tener con terapias como entrenamiento hipopresivo que cambió radicalmente mi propia vida).
Terapia de compresión
Las prendas de compresión, en particular las mallas de compresión diseñadas para el apoyo pélvico, han cambiado mi vida.
Ayudan:
Mejorar el flujo sanguíneo hacia el corazón
Disminuir la acumulación en la cavidad pélvica
Aliviar síntomas como la pesadez y el dolor
Es importante trabajar con un profesional bien informado para encontrar el nivel y el tipo de compresión adecuados, sobre todo si se presentan síntomas extrapélvicos (como hinchazón o dolor en las piernas).
*Nota de Katie: ¡a mí también me resultó muy útil! Sin embargo, asegúrese de que sus medias de compresión no sólo están aumentando la presión intraabdominal apretando el bajo vientre contra el suelo pélvico. Esto puede empeorar los síntomas. Opta por prendas de compresión que tengan soporte para el suelo pélvico, como por ejemplo Mallas de la marca SRC. El objetivo no es que la parte inferior de tu vientre parezca plana, sino sujetar los órganos pélvicos.
Embolización de venas ováricas
Para los casos moderados a graves de congestión venosa pélvica, la embolización suele ser la mejor opción de tratamiento. Yo misma me estoy preparando para una embolización de las venas ováricas, así que aquí tienes una rápida explicación del procedimiento:
Se practica una pequeña incisión, normalmente en el cuello o la ingle.
Se guía un catéter fino a través del sistema vascular hasta las venas ováricas dilatadas.
Una vez en su sitio, se utilizan dos técnicas:
Embolización con coil: Se insertan pequeños coils para bloquear la vena.
Escleroterapia: Se inyecta una solución para colapsar y sellar las paredes de las venas.
El objetivo es cerrar las venas que refluyen, restablecer el flujo sanguíneo normal y aliviar la congestión pélvica.
Se trata de un procedimiento mínimamente invasivo con un tiempo de recuperación relativamente rápido, pero elegir el equipo adecuado y confirmar que no se pasa por alto ningún síndrome de compresión ascendente es fundamental para el éxito a largo plazo. Por favor, no se limite a acudir a su médico de cabecera sin investigar sus mejores opciones.
Estrategias naturales de apoyo para el síndrome de congestión pélvica
Como naturópata, para mí es importante abordar también la salud vascular mediante un apoyo suave y específico.
Sin embargo, aquí hay un matiz crucial: Las estrategias tradicionales de apoyo vascular (como potenciar el óxido nítrico) pueden empeorar los síntomas en mujeres con insuficiencia venosa pélvica, porque el óxido nítrico dilata los vasos sanguíneos, que es exactamente lo que intentamos evitar en venas pélvicas debilitadas.
En su lugar, me centro en reforzar las paredes venosas y apoyar cuidadosamente la integridad microvascular.
Mis apoyos herbales favoritos:
Retama del carnicero (Ruscus aculeatus): Refuerza el tono venoso y favorece el retorno sanguíneo
Castaño de Indias (Aesculus hippocastanum): Ayuda a mantener la integridad de la pared venosa
Gotu Kola (Centella asiática): Fortalece los tejidos conjuntivos y la estructura vascular
Extracto de corteza de pino: rico en OPC (proantocianidinas oligoméricas) para el apoyo vascular
Bioflavonoides que me encantan:
Rutina: Favorece la resistencia capilar y la salud venosa
Hesperidina: Ayuda a mantener la integridad vascular
Diosmina: Un potente venotónico que mejora el tono venoso sin dilatación excesiva.
**Una nota de Katie: El resveratrol es el bioflavonoide que me ayudó personalmente. Cuando tomaba resveratrol regularmente (3 veces al día), los síntomas del PCS remitían totalmente.
Apoyo alimentario:
La incorporación de alimentos ricos en proantocianidinas oligoméricas OPC proporciona un apoyo vascular natural. Frutas oscuras como las uvas negras, los arándanos rojos y azules complementan verduras como la col lombarda y las zanahorias moradas. Cáscaras de manzana ecológica, semillas de calabaza y aceite de oliva de alta calidad.
Consideraciones importantes
Siempre comparto algunas precauciones:
Evite los suplementos potenciadores del óxido nítrico (como la L-arginina o la citrulina) a menos que su especialista le indique lo contrario.
Ponga en pausa los suplementos antes de procedimientos vasculares, centrándose sólo en el apoyo antioxidante basado en alimentos en esa ventana.
Colabore estrechamente con un profesional: incluso los compuestos naturales pueden ser potentes, sobre todo si está tomando medicamentos anticoagulantes o se está preparando para una embolización.
Mi filosofía es sencilla:
Las estrategias naturales deben complementar el tratamiento médico, no sustituirlo.
Un enfoque mixto de la medicina -que utiliza lo mejor de ambos mundos (occidental y holístico)- ofrece los resultados más potentes y duraderos para tratar el dolor pélvico crónico, la congestión pélvica y la salud vascular.
Reflexiones finales: Merece una imagen completa de su salud pélvica
Si hay algo que espero que te lleves de mi historia, es esto:
El síndrome de congestión pélvica y los trastornos venosos pélvicos son reales, impactantes y con demasiada frecuencia se pasan por alto, especialmente en mujeres que ya han recibido un diagnóstico de endometriosis.
Muchas de nosotras con endometriosis hemos pasado años tratando de controlar el dolor pélvico crónico, el dolor menstrual, los síntomas intestinales y la fatiga, sin darnos cuenta de que la alteración del flujo sanguíneo podría ser una parte importante del problema. Como Katie dijo en la introducción, ¡muchos de sus síntomas con la endo pueden haberse debido sólo a problemas venosos!
No siempre es "sólo endo". A veces, son los vasos sanguíneos pélvicos los que luchan por hacer su trabajo, creando inflamación, hipoxia, sensibilidad nerviosa y un círculo vicioso de dolor.
Y aquí viene la parte esperanzadora: Los problemas vasculares suelen ser tratables. Cuando se diagnostican correctamente -con el diagnóstico por imagen adecuado, el equipo adecuado y un conocimiento completo de su historial médico- es absolutamente posible aliviar el dolor de forma significativa.
Si te reconoces en alguna parte de esta historia:
Dolor pélvico sordo y arrastrante que empeora al ponerse de pie.
Sensación de pesadez o dolor en la pelvis o las piernas.
Dolor postcoital que persiste
Venas visibles en lugares inusuales
Sensación de que el dolor endocrino ha cambiado o ya no sigue el patrón clásico del ciclo menstrual.
Te animo a que profundices. Abogue por sí misma. Pregunte a sus profesionales sanitarios sobre el síndrome de congestión venosa pélvica, sobre el diagnóstico vascular por imagen especializado, sobre si la embolización de las venas ováricas u otras opciones de tratamiento podrían ayudarle.
Te mereces un plan de cuidados que contemple toda tu anatomía pélvica, no sólo tu panorama hormonal.
Mereces sentirte mejor.
Descargo de responsabilidad
Este contenido es meramente informativo y no constituye consejo, diagnóstico o tratamiento médico. Consulte siempre a un profesional sanitario cualificado antes de realizar cambios en su régimen de salud, someterse a pruebas diagnósticas o plantearse tratamientos médicos o quirúrgicos. Las experiencias y perspectivas aquí compartidas son personales y no deben sustituir a la orientación médica individualizada. Si sospecha que padece el síndrome de congestión venosa pélvica, endometriosis o afecciones relacionadas, consulte a un profesional sanitario especializado en salud pélvica.