Es imprescindible escribir sobre el suelo pélvico (SP), ya que muchas mujeres con endometriosis tienen problemas en esta zona. Estos problemas de PF contribuyen a los síntomas de la endometriosis y la inflamación localizada, y por lo general se derivan de la misma cuestión: Músculos del suelo pélvico demasiado tensos e increíblemente débiles, que provocan dolores terribles, incontinencia, problemas digestivos o incluso prolapso de órganos pélvicos.

¿Qué es el suelo pélvico y cómo se asocia a la endometriosis?

El suelo pélvico no es la vagina, sino un complejo conjunto de músculos situados como un cuenco en la parte inferior de la pelvis. Como parte esencial de tu núcleo profundo, esta musculatura se tensa por reflejo cuando estás nerviosa, enfadada, triste, asustada o tienes otras emociones negativas, por no hablar de cuando sientes dolor.

Así es como el dolor pélvico crónico (combinado quizás con tejido cicatricial, adherencias y quistes) puede alterar el funcionamiento saludable de tu suelo pélvico, llevándote a apretar este grupo de musculatura habitualmente.

Un suelo pélvico demasiado tenso es débil, inflexible, atrofiado e incapaz de realizar toda la gama de funciones que debería, como sujetarse al toser, estornudar o hacer una tabla de yoga, o soltarse para hacer caca, pis, tirarse pedos, mantener relaciones sexuales o vivir sin dolor. Estos son muchos de los síntomas que las pacientes con endometriosis experimentan con regularidad, y diré definitivamente que algunas de nos otras tendremos más dolor derivado de la disfunción del suelo pélvico que de las propias lesiones de endometriosis. Es un hecho.

Por eso la fisioterapia del suelo pélvico no tiene nada que ver con "arreglar una vagina rota" y sí con recuperar tu vida tras años de dolor pélvico y daños en los tejidos. En cambio, como cualquier grupo muscular, puede necesitar masajes, liberación de presión y ejercicios especiales para rehabilitarlo y que vuelva a la normalidad.

¿Crees que esto no es un problema para ti? Yo también lo creía, pero he tenido una experiencia que me ha abierto los ojos sobre lo mucho que podemos estar apretando estos músculos sin darnos cuenta.

Hace muchos años, cuando recibía tratamiento corporal (Rolfing), mi terapeuta me dijo que soltara el suelo pélvico mientras me inclinaba hacia delante. "Lo estoy haciendo". "No, definitivamente lo estás agarrando", me dijo. Estaba confusa, era imposible que estuviera agarrando el suelo pélvico. Seguimos así un rato hasta que ella me ayudó de verdad a ver que estaba tensando mi PF sin darme cuenta. Cuando por fin me relajé, sentí que una oleada de tensión abandonaba mi cuerpo... ¡pero ella tuvo que convencerme de que lo estaba tensando!

¿Te ha pasado antes? ¿Quizá con los hombros? ¿Alguien te dice que tus hombros parecen tensos y no tienes ni idea de que los estabas agarrando hasta las orejas? Oh, a mí también me pasó, pero a lo mejor captas lo que quiero decir :) ¡Podemos estar tensando sin tener ni idea!

El (GRAN) problema de los Kegals

¿Quieres empeorar la rigidez del suelo pélvico? Apriétalo más, un problema desde que a tantas mujeres se les recomienda hacer kegals para ayudar a "fortalecer" el suelo pélvico. En yoga se llama mula banda. Algunos terapeutas sexuales lo llaman levantamiento de pesas vaginal. Básicamente, el consenso es: flexiona este músculo para fortalecerlo. El problema es que si el SP ha estado "flexionado" inconscientemente durante tanto tiempo, está tenso, atrofiado y necesita rehabilitación. A menudo hay que liberarlo en lugar de flexionarlo.

Al igual que los hombros, el suelo pélvico está diseñado para reaccionar ante el estrés. Se tensará cuando esté estresado o bajo presión, lo que puede ser cualquier cosa, desde conducir en medio del tráfico hasta tener prisa por terminar las tareas domésticas, desde hacer una presentación ante miles de personas hasta estar crónicamente molesto con tu cónyuge. El estrés es estrés, sea cual sea su forma, y su PF (y su cuerpo) responderán.

También puede estar crónicamente tensa desde un punto de vista biomecánico. Si tus glúteos y piernas no son lo bastante fuertes para mantenerte erguido, tu cuerpo estará en un estado perpetuo de "casi caerse". Para contrarrestar, el cuerpo tensa los músculos pélvicos para ayudar a estabilizarte. Esto también provocará un mayor agarrotamiento.

Así que tienes tensión de estrés, tensiones de alineación, y luego le dijo a la tensión adicional con kegals. Hmmm, ¿Estás viendo cómo tu suelo pélvico puede necesitar mucho amor?

Terapia para el suelo pélvico (y la endometriosis): Relájate

Antes de seguir con las recomendaciones caseras para probar, permítanme decir que si tuviera una varita mágica para la endometriosis que hiciera que los pacientes hicieran precisamente lo que yo digo, haría que todas las personas con endometriosis fueran a ver a un fisioterapeuta del suelo pélvico. Creo que es ASÍ de importante. Si tienes seguro y un motivo (como dolor, estreñimiento o endo), deberías poder conseguir una derivación e ir gratis. Si no, llama y averigua si hay opciones asequibles cerca de ti [busca en Google "fisioterapia del suelo pélvico cerca de mí"].

Pasando a algunas actividades divertidas para realizar en casa, la mejor solución que he encontrado para la relajación del suelo pélvico es la visualización. Al igual que ocurre con el psoas, es difícil liberar el suelo pélvico si no te lo imaginas. Isa Harrera, autora de Ending Female Pelvic Pain (Cómo acabar con el dolor pélvico femenino ) tiene unas cuantas visualizaciones increíbles que puedes probar. Realízalas únicamente tumbada, ya que es el único momento en el que el suelo pélvico debe estar realmente relajado.

1) ROSAS ROJAS ROSAS ROJAS

Esto es básicamente un kegal inverso. Túmbate boca arriba con las rodillas dobladas, los pies en el suelo y respira profundamente. Ahora imagina que tu parte femenina es una rosa, una plumeria o cualquier otra cosa que te guste imaginar que se abre. Con cada respiración imagina que la rosa se abre, floreciendo lentamente con cada pétalo que se abre. Aquí tienes un vídeo de ayuda ;)

2) LIBERACIÓN DE BICHOS MUERTOS

Para adoptar la postura del bicho muerto, túmbate boca arriba y agárrate los pies mientras llevas las rodillas hacia el exterior del cuerpo. Si no puedes agarrarte los pies, sujétate la parte posterior de los muslos. Permanece en esta posición durante 60 segundos, imaginando que los huesos de la sentadilla se extienden. Los "huesos del trasero" son las protuberancias óseas de la parte inferior de la pelvis, también llamadas "nalgas". Imaginar que se separan es simplemente una visualización que ayudará a que los músculos del suelo pélvico se relajen sin centrarse específicamente en el suelo pélvico.

Postura del insecto muerto. Si es demasiado difícil de agarrar los pies agarrar la parte posterior de los muslos en su lugar

3) RELAJAR EL ESTÓMAGO

Túmbese boca abajo y coloque la mano izquierda sobre el hueso del culo izquierdo. El hueso de la sentadilla es una forma elegante de decir "hueso del culo", justo debajo de la nalga (por la imagen anterior de ese culo de hombre). A medida que inspira, "tire" ligeramente de la sentadilla izquierda para separarla de la derecha. Siente e imagina que la pelvis se relaja y se suelta. Mantenga esta relajación durante cinco segundos y repítala durante cinco respiraciones. Ahora inténtalo con la mano derecha sobre el hueso ilíaco derecho. ¿Qué lado libera mejor los músculos del suelo pélvico?