La endometriosis es una enfermedad inflamatoria crónica que se define por el crecimiento de tejido anormal, similar al endometrial, fuera del útero. Estas lesiones endometriósicas (es decir, la endometriosis), crecen y sangran en respuesta a las fluctuaciones hormonales a lo largo del ciclo menstrual. Esta es probablemente la razón por la que las lesiones endometriósicas se confunden tan a menudo con el endometrio, aunque son bastante diferentes.

La endometriosis también puede ser progresiva, lo que significa que las lesiones pueden crecer, extenderse, infiltrarse, desencadenar la creación de tejido cicatricial y adherencias, y dar lugar a formas peores de la enfermedad.

Todo esto junto no crea muchas esperanzas, ¿verdad? Quiero decir, ¿a cuántos de nosotros nos dijeron que "no hay cura" o que el manejo de los síntomas (más de 100 para algunos de nosotros) será nuestro destino para siempre en la vida? A mí me lo dijeron.

Al mismo tiempo, es posible que hayas leído sobre mujeres que acabaron teniendo endometriosis y estando simplemente... bien. Quizás incluso excepcionalmente bien (como yo). Mujeres que "solían tener endo" y ahora nunca asoma su fea cabeza. ¿Por qué?

Esto nos lleva a preguntarnos si la endometriosis puede desaparecer.

Para entender completamente los comportamientos de la endometriosis (cómo puede establecerse, crecer o encogerse), espero que leas mi libro Heal Endo. Por ahora, te daré una respuesta rápida a esta pregunta: Sí, puede. Pero ese "sí" tiene muchos matices. Técnicamente sí, para algunas lesiones, en algunas personas, en algunas circunstancias. Por otra parte, las lesiones pueden permanecer aunque sin causar daños ni síntomas. Siga leyendo.

¿Puede desaparecer la endometriosis?

Aunque muchas historias de endometriosis son realmente desgarradoras, es importante señalar que la endometriosis no es sintomática ni progresiva en todas las pacientes. De hecho, los siguientes estudios, realizados en humanos y no en animales, sugieren que la estabilización o regresión de la lesión es más común que la progresión.

• Un estudio reveló que el 29% de los casos de endometriosis presentaban progresión, el 42% regresión y el 29% permanecían estables. El 71% se estabilizó o retrocedió. [1]

• Casi el 6% de las mujeres que se ligan las trompas tenían endometriosis asintomática, que estaba establecida pero no progresaba. Si estimamos que un 10% tienen endometriosis y un 5% eran asintomáticas, podríamos estimar un 60% estabilizadas/no problemáticas. [2]

• Un estudio realizó un seguimiento de casi dos años de mujeres con endometriosis moderada o grave. Los resultados mostraron que el 37% experimentó un mayor desarrollo o crecimiento de los nódulos, el 13% experimentó una reducción del número o tamaño de los nódulos y el 50% permaneció sin cambios. El 63% se estabilizó o retrocedió. [3]

• Otro estudio de Fedele et al. realizó un seguimiento de pacientes asintomáticas de endometriosis rectovaginal no tratadas durante 1 a 9 años. Sólo el 2% desarrolló síntomas relacionados con la endometriosis, el 5% observó un crecimiento de la lesión sin síntomas y el 93% no mostró cambios clínicos. [4]

En conjunto, estos estudios sugieren que las tasas de estabilización o regresión de la endometriosis oscilan entre el 63% y el 93%, mientras que las tasas de progresión oscilan entre el 7% y el 37%. Esto es esperanzador.

Pero hay más. Para algunas de nosotras, la endometriosis puede incluso prevenirse antes de que se convierta en un problema. ¿Cómo? Una vez que las células endometriósicas aparecen en el organismo, el sistema inmunitario se encarga de eliminarlas. Esto es lo que hace un sistema inmunitario que funciona normalmente: encuentra las células anormales y/o mutadas y las elimina.

Quizá por eso se han documentado lesiones microscópicas de endometriosis muy activas en mujeres sanas, que parecen aparecer y desaparecer sin progresar hasta causar dolor o daños. Así es, sus procesos corporales (que funcionan correctamente) las abordan con prontitud antes de que se conviertan en un problema. [5]

Del mismo modo, las investigaciones han demostrado que, aunque hasta un 10% de los fetos pueden nacer con células similares a las de la endometriosis en el tejido profundo del fondo de saco, menos del 4% desarrollan endometriosis en esta zona. Esto significa que algo ocurrió para prevenir la endo activa en el 60% de esas pacientes[6].

Esto tiene un poco más de sentido cuando entendemos de dónde viene la endometriosis: de nuestro propio cuerpo. Las células de la endometriosis no han sido creadas por extraterrestres, brujas o un laboratorio de Wuhan que las ha colocado aleatoriamente dentro de ti. Son tus células, sólo que alteradas epigenética y genéticamente para comportarse de forma diferente (agresiva en algunos casos), y viviendo en un lugar en el que absolutamente no deberían estar. El hecho de que la endometriosis seas tú significa que en realidad son procesos corporales que se comportan mal los que te metieron en este lío en primer lugar (no extraterrestres ni fugas de laboratorio).

Esto no quiere decir que sea culpa tuya, en absoluto, más bien que no es culpa tuya en absoluto:todo ha sido un gran error corporal.

Así, cuando los procesos corporales erróneos son apoyados en la curación, podemos ver estabilización o regresión. Cuando se fomentan, podemos ver progresión.

¿Cómo apoyar la regresión? Conozca Salugenesis

Pero, antes de que corras a tu médico gritando "¡LA ENDOMETRIOSIS PUEDE DESAPARECER!", debes saber que la genética, los cambios epigenéticos, los factores ambientales, las bacterias, las deficiencias nutricionales, los desequilibrios hormonales y otros factores (¡guau!) interactúan de forma única con cada paciente, haciendo que algunas sean más susceptibles al desarrollo y la progresión de la endometriosis que otras. En pocas palabras: ¡todos somos únicos! Mientras que algunas parecen eliminar las lesiones antes de que se establezcan, otras pueden progresar más fácilmente. Algunas de nosotras necesitamos más que nada una intervención quirúrgica de escisión para iniciar el proceso de curación, otras nos curaremos bien sin ella.

Sin embargo, si entendemos los procesos corporales que favorecen la progresión (endo-ing) y los que favorecen la estabilización o la regresión, podemos poner la baraja a nuestro favor para obtener mejores resultados de la endometriosis.

Para describir cómo funciona este tipo de curación, podemos utilizar la palabra salugénesis, acuñada por el respetado investigador Dr. Naviaux. La salugénesis es la creación o el apoyo de la curación celular, una palabra que se utiliza en oposición a la patogénesis, la creación de la enfermedad. Escribe: "Las salugenesias son intervenciones que promueven la finalización del ciclo de curación, restauran la salud, disminuyen la mortalidad y crean estados elevados de salud y resiliencia." [7]

Si los antibióticos son los que curan las infecciones agudas, los salugenes son los que curan las enfermedades crónicas (que son mucho, mucho más complejas y multifactoriales que una infección).

Los salugenes pueden ser cualquier cosa que promueva la curación de tejidos y células. Deshacerse de un desencadenante bacteriano o vírico crónico es salugénico; eliminar la exposición a sustancias químicas o toxinas, revertir las deficiencias de nutrientes esenciales, regular el sistema nervioso y aumentar el tono vagal, dormir bien, los adaptógenos y la fisioterapia pueden ser salugénicos. La extirpación quirúrgica de las lesiones de endometriosis es salugénica. Todo lo que escribo en Heal Endo puede considerarse salugénico. [También, por qué es importante no quedar atrapado en una sola modalidad de curación, ¡como una dieta! Hay tantos factores en juego aquí, mis amigos].

La curación de la endometriosis depende de la curación de todo el cuerpo

En mi libro, me refiero a este concepto como la curación de una ecología de todo el cuerpo. La ecología propiamente dicha es el estudio científico de la relación interconectada entre los organismos vivos y su entorno. Por ejemplo, al estudiar la ecología de un bosque, es tan importante comprender un árbol como un leopardo, un insecto, la hierba, las precipitaciones e incluso el patrón del viento. Cada uno de ellos contribuye a la buena salud de ese entorno. Utilizando este ejemplo, podemos emplear el término "ecología de todo el cuerpo" para describir el mismo tipo de relación entretejida entre los once sistemas principales dentro de su entorno, el cuerpo humano:

Para funcionar correctamente, todos estos sistemas dependen de un flujo continuo de aportes saludables y calmantes. Esto incluye una nutrición adecuada, hidratación, un estado mental/emocional tranquilo y amoroso, patrones de respiración adecuados, sueño adecuado, pocas toxinas y mucho más. Cuando la mayoría de las entradas son beneficiosas de esta manera, estos sistemas se comunicarán correctamente, trabajando en armonía para mantener el equilibrio en el cuerpo. Las células y los tejidos pueden sanar.

El problema comienza cuando la vida moderna abofetea la ecología de nuestro cuerpo con tantas entradas negativas que nuestros sistemas responden de forma más problemática que beneficiosa.

Demasiada batería empezará a crear disfunciones en estos sistemas y en la comunicación entre ellos. Lo que surge es una ecología corporal inflamatoria que favorece el desarrollo de la endometriosis, su progresión o incluso sólo los síntomas. Se trata de cómo las bacterias patógenas del tracto digestivo o reproductivo pueden estimular el crecimiento de las lesiones, mientras que la eliminación de los sobrecrecimientos bacterianos puede favorecer la regresión de las lesiones; cómo las deficiencias nutricionales pueden fomentar la progresión de la endometriosis, mientras que la infusión de nutrientes puede ayudar a reducir la enfermedad; cómo los altos niveles de hormonas del estrés pueden aumentar el tamaño y el volumen de las lesiones, mientras que la eliminación de las hormonas del estrés puede prevenir la recurrencia de la endometriosis.

Por este motivo, la dieta, el estilo de vida y los métodos complementarios que favorecen la salud de todo el cuerpo son consideraciones esenciales a la hora de curarse de una endocarditis.

Esto se debe a que, desde un punto de vista muy generalista, la regresión de la endometriosis radica en la capacidad de tus células para curarse, un sofisticado proceso de factores inmunitarios, comunicación del sistema nervioso, comunicación hormonal, seguridad frente a desencadenantes perjudiciales, etc. para que los tejidos se reparen. Si comprendemos los factores que favorecen la curación de todo el cuerpo, podemos hacer todo lo posible para poner la baraja a nuestro favor.

PSA: ¡Esta información no minimiza la endometriosis!

Hay muchas pacientes que han sufrido enormemente a causa de la endometriosis: física y psicológicamente. He oído (y vivido) historias demenciales de negligencia médica, normalización de síntomas que alteran la vida, atención al paciente, apoyo de la comunidad y mucho más. Así que por favor sepan que esta información sobre la endo puede estabilizar o retroceder no es hacer luz de una enfermedad que puede 100% destrozar vidas.

Esta información no debe utilizarse NUNCA para informar a la gente de que su endo puede "simplemente" desaparecer por sí sola, que sus síntomas no son reales o que la cirugía o los tratamientos farmacológicos no están justificados. Todos somos únicos, y las complejidades de esta enfermedad, combinadas con la "huella" inmunológica, hormonal, del sistema nervioso y bacteriana única de cada paciente, hacen imposible crear una hoja de ruta hacia la remisión que funcione para todos.

De hecho, en lo que respecta a la ecología corporal, una vez que las lesiones de endometriosis se han establecido, no sólo responden a la ecología corporal, sino que empiezan a contribuir a la ecuación. Esta es una de las razones por las que la endometriosis se considera una enfermedad de todo el cuerpo, que afecta y es afectada por una ecología de todo el cuerpo que se ha vuelto loca. También es la razón por la que la extirpación quirúrgica de las lesiones de endometriosis y los daños subsiguientes por parte de un cirujano especialista en endometriosis es un paso importante a tener en cuenta.

Además, el tamaño de la lesión de endometriosis no está directamente correlacionado con la intensidad de los síntomas de la endometriosis. Se pueden tener lesiones pequeñas o estabilizadas que causen dolor, mientras que se pueden tener lesiones progresivas que no causen ningún síntoma. Por ello, el tratamiento de la endometriosis tiene un doble objetivo: prevenir el daño/la progresión y reducir los síntomas.

Esta es también la razón por la que la extirpación quirúrgica de las lesiones es muy importante para muchas personas, especialmente aquellas cuya endometriosis no parece estabilizarse o remitir, aquellas con problemas sistémicos continuos (MCAS, fatiga crónica, infecciones recurrentes, etc.) y aquellas cuya calidad de vida no mejora.

Para este post sólo vamos a hablar del comportamiento de las lesiones :)

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Dejando a un lado esos puntos importantes, quiero que esta información ofrezca niveles mágicos de esperanza para los muchos pacientes a los que se les ha dicho: "Nunca te curarás." ¡Y el viaje del paciente es lo que estoy aquí en el espacio para apoyar más!

La esperanza aquí es saber que las lesiones de endometriosis

a) Pueden estabilizarse o retroceder, gracias a que sus procesos corporales los "limpian"

b) Puede seguir existiendo sin causar daños ni progresar, existiendo en un lugar de "remisión".

Aún más emocionante, conocemos muchas facetas para ayudar a llegar aquí. Algunos de los más grandes en el mundo de la curación holística son:

• Comer bien para la endometriosis

• Combatir el estrés oxidativo con muchos antioxidantes

• Moverse más y mejor

• Reduzca la exposición (y desintoxíquese) a las sustancias químicas que favorecen la endometriosis

• Cómo empeora el estrés la endometriosis y cómo abordarlo

• Fisioterapia del suelo pélvico y entrenamiento de la función central

Los salugenes médicos también son importantes.

• El diagnóstico precoz debe ser obligatorio, no opcional, ya que sienta las bases para la curación antes de que surjan complicaciones mayores. Prevenir la progresión es crucial para preservar la fertilidad y evitar daños irreversibles en los tejidos.

• Erradicar infecciones subyacentes como SIBO, patrones disbióticos o disbiosis del tracto reproductivo.

• Considerar el uso de anticonceptivos orales u otros medicamentos hormonales para ayudar a

• Cirugía de escisión para extirpar las lesiones cuando sea necesario

Así que aunque este es un post un poco elevado (¡lo siento!), espero que traiga esperanza y una nueva comprensión de cómo se comporta la endometriosis. Creo que la esperanza es un ingrediente necesario para mantener en nuestra lucha de vuelta a la buena salud, y la comprensión de que la endometriosis no siempre es progresiva es un gran lugar para comenzar.

En salud,

Katie

La información proporcionada en Heal Endo sólo tiene fines informativos generales. No pretende sustituir el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una condición médica.

1) Evers, J.L.H. (2013). Es la endometriosis adolescente una enfermedad progresiva que necesita ser diagnosticada y tratada? Human Reproduction, 28(8), 2023. https://doi. org/10.1093/humrep/det298

2) A tener en cuenta, debido a la normalización del dolor, es posible que estas mujeres tuvieran síntomas en algún grado pero lo consideraran normal. Fuentes, A, Escalona, J, Céspedes, P, Espinoza, A, Johnson, MC. (2014). Prevalencia de la endometriosis en mujeres sometidas a esterilización quirúrgica laparoscópica en un hospital de Santiago de Chile [Prevalence of endometriosis in 287 women undergoing surgical sterilization in Santiago Chile]. Rev Med Chil, 142(1), 16-19. Spanish. https://doi.org/10.4067/S0034-98872014000100003

3) Knez J, Bean E, Nijjar S, Tellum T, Chaggar P, Jurkovic D. Natural progression of deep pelvic endometriosis in women who opt for expectant management. Acta Obstet Gynecol Scand. 2023 May 15. doi: 10.1111/aogs.14491.

4) Fedele L, Bianchi S, Zanconato G, Raffaelli R, Berlanda N. ¿Es la endometriosis rectovaginal una enfermedad progresiva? Am J Obstet Gynecol 2004b, 191:1539-1542. doi: 10.1016/j.ajog.2004.06.104. PMID: 15547522

5) Koninckx, P. R., Donnez, J., & Brosens, I. (2016). Endometriosis microscópica: impacto en nuestra comprensión de la enfermedad y su cirugía. Fertility and Sterility, 105(2), 305-306. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2015.10.038

6) Signorile, P. G., Baldi, F., Bussani, R., D'Armiento, M., De Falco, M., & Baldi, A. (2009). Ectopic endometrium in human foetuses is a common event and sustains the theory of müllerianosis in the pathogenesis of endometriosis, a disease that predisposes to cancer. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research: CR, 28(1), 49. https://doi.org/10.1186/1756-9966-28-49; Koninckx, P. R., & Martin, D. C. (1992). Deep endometriosis: a consequence of infiltration or retraction or possibly adenomyosis externa? Fertility and Sterility, 58(5), 924-928. https://doi.org/10.1016/s0015-0282(16)55436-3; Martin DC; Koninckx PR; Batt RE; Smith R. "Deep endometriosis" in Minaguchi, H; Sugimoto, O (eds). Endometriosis Today: Avances en investigación y práctica. Lancaster, Parthenon Publishing Group. pp. 50-57, 1997

7) Naviaux R. K. (2023). Mitochondrial and metabolic features of salugenesis and the healing cycle. Mitochondrion, 70, 131-163. https://doi.org/10.1016/j.mito.2023.04.003