Durante la investigación de mi libro, me entusiasmó el potencial del cannabis (y del CBD en concreto) para la población con endometriosis. No sólo puede ayudar con el dolor, sino también con los niveles hormonales, la inflamación, el estrés oxidativo y, potencialmente, incluso la formación de nuevas lesiones de endometriosis o la regresión de las actuales.

Lejos, hombre ;)

Y eso fue cuando estaba investigando hace dos años. Desde entonces, se han publicado unos cuantos estudios tubulares más sobre el CBD y la endometriosis, así que pensé en escribir un divertido blog sobre el tema para informarnos biensobre él.

Cannabis: el secuestro del sistema endocannabinoide

La planta de cannabis (es decir, la hierba, la ganja, Mary Jane, ya te haces una idea) contiene más de 100 fitocannabinoides diferentes: moléculas diminutas que se parecen a las moléculas diminutas que produce nuestro propio cuerpo, llamadas endocannabinoides. Los fitocannabinoides y los endocannabinoides son tan similares molecularmente que se adhieren perfectamente a los receptores de nuestro sistema endocannabinoide.

¿Nunca has oído hablar del sistema endocannabinoide? No eres el único, ¡sólo se ha descubierto recientemente! En realidad es una locura, teniendo en cuenta lo mucho que ayuda a regular las funciones esenciales de nuestro cuerpo, como el procesamiento emocional, el sueño, el metabolismo, el dolor, la inflamación, la regulación del sistema inmunológico, la memoria e incluso la alimentación.

Al igual que el sistema endocrino, nuestro sistema endocannabinoide está entretejido por todo nuestro cerebro y cuerpo, repleto de receptores que esperan ansiosos la llegada de moléculas cannabinoides. Los dos receptores principales son CB1 y CB2, son bastante diferentes, e importantes de conocer cuando se habla de función.

El receptor CB1 está muy concentrado en el cerebro, y supera el número de muchos otros tipos de receptores que se encuentran en el cerebro. En pocas palabras, ayudan a regular la dirección de los neurotransmisores. Así es como regulan diferentes sistemas corporales: la actividad del hambre, la temperatura o el estado de alerta se ajustan a través de una retroalimentación inmediata. Aquí es donde también entra en juego el cannabinoide psicoactivo THC, que secuestra el receptor CB1 y altera nuestro estado mental (alerta lenta y hambre).

Los receptores CB2 son diferentes, se encuentran principalmente en los tejidos inmunitarios e incluso en las células inmunitarias que ayudan a controlar el funcionamiento inmunitario, la inflamación, el estrés oxidativo y el dolor. A diferencia de los receptores CB1, los receptores CB2 no provocan un subidón. De esta manera, puedes tener beneficios cannabinoides positivos sin la niebla cerebral.

Deficiencia de endocannabinoides y enfermedad crónica

Según los investigadores, el estrés crónico y la inflamación pueden provocar una "Deficiencia Clínica de Endocannabinoides", que puede contribuir profundamente a la causa subyacente de diversas enfermedades como migrañas, enfermedades autoinmunes, SII y otros síndromes resistentes a los tratamientos, como la endometriosis. Esta deficiencia se produce cuando el cuerpo es incapaz de producir suficientes endocannabinoides por sí mismo, y es la razón por la que algunas personas han encontrado alivio al consumir productos con CBD o THC, ya que ayuda a que el sistema endocannabinoide vuelva a funcionar con normalidad. Esta puede ser la razón por la que los niveles terapéuticos de CBD se están mostrando como agentes prometedores en problemas relacionados con la endometriosis. [11-12]

De hecho, nuevas investigaciones apoyan la idea de que el sistema endocannabinoide puede influir directamente en numerosas facetas de la endo, desde la creación del dolor hasta la patología de la enfermedad (inflamación, proliferación y supervivencia celular). Esto significa que ayudar a reducir el tamaño y la recurrencia de las lesiones. Todos ganamos. [1]

Marihuana y/o aceite de CBD para el dolor de la endometriosis:

Una cosa en la que los investigadores están de acuerdo en general es en cómo los cannabinoides pueden influir en el dolor: por qué el THC y el CBD son excelentes consideraciones si eres un endogénico con niveles de dolor guerreros.

El THC puede influir en la percepción del dolor y ayudar a relajar los espasmos musculares, dos factores que contribuyen a los mortales "brotes endo". Y en realidad son muy buenos haciendo esto. Un estudio de 2022 que examinaba el consumo de cannabis entre pacientes con endometriosis descubrió que el alivio del dolor era uno de los principales motivos de consumo. Cuando se trataba de brotes, a menudo se prefería el método de inhalación (es decir, fumar), ya que la disminución del dolor resultante era casi instantánea. También se observó que el efecto de fumar sobre el cerebro y la musculatura (ambos dependen de los receptores CB1) también podría ser importante para los pacientes que sufren espasmos musculares del suelo pélvico, ya que el relajante muscular asociado al THC puede ayudar a reducir el dolor. [2]

Pero el CBD también es uno de los mejores candidatos para aliviar el dolor. Aunque el CBD no ofrece una respuesta tan rápida, debería considerarse como una opción a largo plazo para el tratamiento del dolor. El CBD ayuda a reducir los factores inflamatorios, el estrés oxidativo, los mastocitos, las prostaglandinas y otros. Todos estos factores están asociados con la creación del dolor paralizante por el que se conoce a la endometriosis. De hecho, el CBD es tan bueno para reducir el dolor crónico que nuevas investigaciones lo recomiendan como una "excelente alternativa a los opiáceos en el dolor crónico", ofreciendo todos los beneficios sin temor a la adicción. [3-5]

CBD y regresión de la endometriosis:

Mientras que los altos niveles de inflamación juegan un papel importante en la progresión de la endometriosis (a lo que me refiero como "endo-ing" en mi libro), la baja inflamación apoya la regresión de la endometriosis. Esta es la razón por la que el CBD, conocido por sus propiedades antiinflamatorias, puede ofrecer beneficios terapéuticos potenciales en el apoyo a la estabilización o regresión de la endometriosis. Aunque la investigación se limita hasta ahora a placas de Petri y modelos animales, los resultados son emocionantes.

En un reciente modelo de rata, los investigadores descubrieron que el CBD aumentaba las capacidades antioxidantes y reducía el estrés oxidativo, disminuyendo así la inflamación crónica. Y, al reducir la inflamación, las lesiones endocrinas se redujeron. El CBD también redujo la degranulación de los mastocitos (una causa potente de inflamación y dolor en la endometriosis) y redujo los mediadores neuro-sensibilizadores, reduciendo la sensibilización aumentada y el dolor asociado con la endo. [1]

En otro modelo de rata, las ratas a las que se administró CBD no sólo presentaron reducciones significativas en el tamaño de la endolesión, sino que también redujeron los niveles de las células inmunitarias inflamatorias responsables de la creación de nuevas lesiones (es decir, un efecto antiangiogénico). Esto significa que el CBD no sólo favoreció la regresión de las lesiones, sino que también contribuyó a que se crearan menos lesiones[6].

Una de las razones puede ser que los receptores CB1 y CB2 se encuentran exactamente en muchos de los factores inmunitarios inflamatorios asociados con el establecimiento y la progresión de la endometriosis (como TNF-α, IL-6 e IL-8 en monocitos y macrófagos). Al secuestrar la conversación dentro de estas células proinflamatorias y causantes de problemas, el CBD puede ser de GRAN ayuda para reducir la inflamación asociada a la endometriosis. Una pasada. [7]

**Nota: En la actualidad, este tipo de investigación es casi imposible de realizar en humanos sin una mejor tecnología de imagen. Nadie quiere una cirugía laparoscópica para medir sus lesiones endo, ser cosido, tomar CBD, y ser cortado abierto de nuevo para ver si las lesiones se redujeron. Hasta que no dispongamos de una tecnología que permita hacer un mejor seguimiento de la evolución de las lesiones sin necesidad de cirugía, los estudios de este tipo se limitarán probablemente a roedores, placas de Petri, monos tristes y mujeres con endometriomas de los que se puedan obtener imágenes.

Endometriosis y CBD: Estrés, ansiedad y sueño

Como expongo en un capítulo de mi libro, el estrés es un potente factor que contribuye a la endometriosis. Y es más que un síntoma. Resulta que el cortisol y la adrenalina (las dos principales hormonas del estrés) alimentan el crecimiento y la progresión de la endometriosis. Por eso, aprender a combatir el estrés no es sólo un buen hábito, sino algo importante para mitigar la enfermedad.

El problema es que la mayoría de nosotros con endo están estresados AF. Sé que yo lo estaba. Estuve tan estresada, durante tanto tiempo, que si alguien me preguntaba si estaba estresada, decía "no" ¡y me lo creía! Sinceramente, no sabía hacerlo de otra manera, así que me parecía... normal.

Resulta que no era la única: casi dos tercios de las mujeres con endometriosis manifiestan tanta ansiedad crónica que, de hecho, la consideramos un rasgo de su personalidad (en comparación con el 8,3% de las mujeres sin endometriosis). Así era yo. Desgraciadamente, una mentalidad de estrés crónico como ésta puede alimentar directamente la endometriosis del cuerpo. [8]

Por suerte, el CBD tiene algunos resultados alentadores cuando se trata de relajar el cerebro estresado y ansioso. Un cerebro que piensa demasiado, se estresa, se preocupa y no puede desconectar ni para dormir.

Según una revisión de 2021, se han realizado 7 ensayos clínicos doble ciego controlados con placebo del CBD para el estrés. ¡Eso no es una gota en un estanque! Y, todos los estudios demostraron que el CBD reduce el estrés de forma tan eficaz que incluso es comparable a los fármacos. [9]

Toda esta disminución de la ansiedad puede ayudar con el sueño. En un estudio de 2019, casi el 80% de los participantes con ansiedad que tomaron CBD durante tres meses descubrieron que su ansiedad se redujo rápidamente durante el primer mes y luego se mantuvo baja durante todo el estudio. Así también, el sueño mejoró para casi el 60% de los participantes. [10]

Como nota al margen, mientras que el CBD parece reducir el estrés, el THC puede tener el efecto contrario en individuos susceptibles. Aunque el THC puede ayudar a reducir el estrés agudo (razón por la que algunas personas fuman cuando están ansiosas), con el tiempo, el consumo constante puede aumentar el estrés y la ansiedad en general. Por lo tanto, si fumas mucho y no te sientes bien mentalmente, quizá deberías plantearte dejar el THC y probar el CBD en su lugar.

Limitaciones de la investigación sobre el CBD y la endometriosis

Es importante señalar que necesitamos investigar mucho más sobre la endometriosis y el CBD antes de hacer grandes afirmaciones al respecto. Aun así, las investigaciones actuales son prometedoras. En combinación con los comentarios de los pacientes que he escuchado, hay una comunidad bastante GRANDE y muy solidaria de aquellos que se han beneficiado de él (hablando desde un practicante que conoce a bastantes enfermos que utilizan religiosamente el THC o el CBD para ayudar en sus viajes endo).

Dicho esto, si estás interesado en consumir cannabinoides, asegúrate de consultar a tu médico para saber si es adecuado para ti. Ten en cuenta que, mientras que el CBD es bien tolerado por la comunidad científica y médica, con pocos efectos secundarios, no puede decirse lo mismo del THC(conocido por sus efectos secundarios y por su potencial adictivo para algunos).

¿Qué es el aceite de CBD para la endometriosis?

A medida que los límites federales y estatales sobre este tipo de "droga" se han reducido al mínimo, el THC se ha vuelto más fácil de acceder. En la mayoría de los estados, se puede obtener una receta para la marihuana medicinal de un médico servicial, mientras que algunos estados permiten legalmente que cualquier persona tenga acceso a ella siempre que sea mayor de 18 años. También hay muchas variedades de cannabis disponibles, desde el tipo original para fumar hasta los comestibles, que son útiles si quieres marcar una dosis específica de THC con la que te sientas cómodo, ya que hay opciones de bajo THC disponibles para aquellos que quieran saltarse el "subidón".

Es mucho más fácil acceder al CBD, ya que las empresas lo envían a todo el mundo. Sé que en Kaua`i tenemos algunas marcas de calidad cultivadas aquí mismo, en la isla, como `Aina Organic CBD. Soy una gran fan de apoyar a las pequeñas empresas locales y me he puesto en contacto contigo para conseguirte un 20% de descuento si estás interesado en probar esta empresa. Usa el código promocional healendo20 [ten en cuenta que no soy una afiliada, sólo una fan].

Otra marca popular es Charlotte's Web, que tiene seguidores de culto tras demostrarse que ayuda a una niña epiléptica llamada Charlotte. Es una historia genial si tienes tiempo de verla :)

Calidad: Como recordatorio amistoso, ¡busca productos orgánicos! No orgánico significa productos químicos rociados en las plantas que estás fumando o tragando, y hay un montón de marcas orgánicas disponibles que no debería tener problemas para localizar cualquiera.

Cantidad: El THC y el CBD no tienen pautas oficiales de dosificación, ya que el cannabis no es una droga regulada. Esto significa que tendrás que hablar con un médico y escuchar a tu cuerpo para encontrar la dosis que mejor se adapte a ti y a tus necesidades. Recuerda, ¡más no siempre es mejor! Se trata más bien de encontrar la mejor cantidad para aliviar tus síntomas.

En general, se acepta que 25-75mg/dosis/día son útiles para la ansiedad, mientras que 30-50mg/día parecen útiles para el dolor. Juega con las dosis y recuerda que a veces se necesita tiempo y paciencia para que aparezcan los resultados. Dale 1-3 meses y mira cómo te sientes. Si te sientes mejor, ¡genial! Si no te sientes diferente, quizá el CBD no sea para ti, así que quizá no sea necesario tener a mano un suplemento tan caro, ya que el CBD es caro.

Si padeces dolor crónico endocrino, ansiedad, trastornos del sueño, inflamación y estrés oxidativo y no has probado a secuestrar el ESC, ¡puede que sea el momento de intentarlo!

¿Has probado el CBD u otros cannabinoides con la endometriosis? Deja un comentario a continuación sobre tu experiencia para que otros enfermos que se encuentren con este blog puedan escucharte.

Descargo de responsabilidad: Esta entrada del blog tiene únicamente fines educativos. No soy médico y no diagnostico, trato ni curo enfermedades. Le recomiendo que se ponga en contacto con un médico experto que pueda ayudarle a determinar la mejor variedad para su situación específica.

1) Bouaziz, J., Bar On, A., Seidman, D. S., & Soriano, D. (2017). La importancia clínica de los endocannabinoides en el tratamiento del dolor de la endometriosis. Cannabis and Cannabinoid Research, 2(1), 72-80. https://doi.org/10.1089/can.2016.0035

2) Genovese, T., Cordaro, M., Siracusa, R., Impellizzeri, D., Caudullo, S., Raffone, E., Macrí, F., Interdonato, L., Gugliandolo, E., Interlandi, C., Crupi, R., D'Amico, R., Fusco, R., Cuzzocrea, S., & Di Paola, R. (2022). Molecular and Biochemical Mechanism of Cannabidiol in the Management of the Inflammatory and Oxidative Processes Associated with Endometriosis. Revista internacional de ciencias moleculares, 23(10), 5427. https://doi.org/10.3390/ijms23105427

3) Villanueva, M. R. B., Joshaghani, N., Villa, N., Badla, O., Goit, R., Saddik, S. E., Dawood, S. N., Rabih, A. M., Niaj, A., Raman, A., Uprety, M., Calero, M., & Khan, S. (2022). Efficacy, Safety, and Regulation of Cannabidiol on Chronic Pain: A Systematic Review (Eficacia, seguridad y regulación del cannabidiol en el dolor crónico: una revisión sistemática). Cureus, 14(7), e26913. https://doi.org/10.7759/cureus.26913

4) Genovese, T., Cordaro, M., Siracusa, R., Impellizzeri, D., Caudullo, S., Raffone, E., Macrí, F., Interdonato, L., Gugliandolo, E., Interlandi, C., Crupi, R., D'Amico, R., Fusco, R., Cuzzocrea, S., & Di Paola, R. (2022). Molecular and Biochemical Mechanism of Cannabidiol in the Management of the Inflammatory and Oxidative Processes Associated with Endometriosis. Revista internacional de ciencias moleculares, 23(10), 5427. https://doi.org/10.3390/ijms23105427

5) Vučković, S., Srebro, D., Vujović, K. S., Vučetić, Č., & Prostran, M. (2018). Cannabinoids and Pain: New Insights From Old Molecules (Cannabinoides y dolor: nuevos conocimientos a partir de moléculas antiguas). Frontiers in pharmacology, 9, 1259. https://doi.org/10.3389/fphar.2018.01259

6) Okten, S. B., Cetin, C., Tok, O. E., Guler, E. M., Taha, S. H., Ozcan, P., & Ficicioglu, C. (2023). Cannabidiol as a potential novel treatment for endometriosis by its anti-inflammatory, antioxidative and antiangiogenic effects in an experimental rat model. Biomedicina reproductiva en línea, 46(5), 865-875. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2023.01.018

7) Seltzer, E. S., Watters, A. K., MacKenzie, D., Jr, Granat, L. M., & Zhang, D. (2020). Cannabidiol (CBD) as a Promising Anti-Cancer Drug. Cancers, 12(11), 3203. https://doi.org/10.3390/cancers12113203

8) Brasil, D. L., Montagna, E., Trevisan, C. M., La Rosa, V. L., Laganà, A. S., Barbosa, C. P., Bianco, B., & Zaia, V. (2020). Niveles de estrés psicológico en mujeres con endometriosis: revisión sistemática y metaanálisis de estudios observacionales. Minerva Medica, 111(1), 90-102. https://doi.org/10.23736/S0026-4806.19.06350-X; Quiñones, M., Urrutia, R., Torres-Reverón, A., Vincent, K., & Flores, I. (2015). Ansiedad, habilidades de afrontamiento y eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal (HPA) en pacientes con endometriosis. Journal of Reproductive Biology and Health, 3, 2. https://doi.org/10.7243/2054-0841-3-2

9) Henson, J. D., Vitetta, L., Quezada, M., & Hall, S. (2021). Endocannabinoid Control of Stress with Cannabidiol. Journal of clinical medicine, 10(24), 5852. https://doi.org/10.3390/jcm10245852

10) Shannon, S., Lewis, N., Lee, H., & Hughes, S. (2019). Cannabidiol en la ansiedad y el sueño: Una gran serie de casos. The Permanente journal, 23, 18-041. https://doi.org/10.7812/TPP/18-041

11) Russo E. B. (2016). La deficiencia clínica de endocannabinoides reconsiderada: La investigación actual apoya la teoría en la migraña, la fibromialgia, el intestino irritable y otros síndromes resistentes al tratamiento. Cannabis and cannabinoid research, 1(1), 154-165. https://doi.org/10.1089/can.2016.0009

12) Dmitrieva, N., Nagabukuro, H., Resuehr, D., Zhang, G., McAllister, S. L., McGinty, K. A., Mackie, K., & Berkley, K. J. (2010). Endocannabinoid involvement in endometriosis. Pain, 151(3), 703-710. https://doi.org/10.1016/j.pain.2010.08.037