¡¡Bienvenidos a la nueva era de las dietas!! En la época de mi madre, había una dieta baja en grasas... sí, eso era todo. Hoy en día, en serio, hay una "dieta" para cada problema bajo el sol, y algunos enfoques dietéticos para el mismo problema (como endo) son tan diferentes como el agua y el aceite, lo que hace que todo sea aún más confuso.

Nosotras las chicas endo podríamos considerar "La Dieta Endo", vegana, ceto, vegetariana, paleo, carnívora, la dieta candida, dieta alcalina, Protocolo Walhs, lowFODMAP, Paleo AIP, la lista sigue y sigue. Y cuando no nos sentimos bien y hacemos scroll en Instagram, podemos sentirnos enfermos de preocupación tratando de "elegir" la mejor dieta para nosotros.

NOTICIAS DE ÚLTIMA HORA: TU VIDA CON ENDOMETRIOSIS NO DEBE SER UNA DIETA DE CHOQUE

No deberías tener que elegir un mantra dietético súper estricto para vivir. El objetivo es comer lo más diverso posible de cada grupo de alimentos bajo el sol - centrándose en el color del arco iris, de la planta, animal, océano, tierra, y la densidad de nutrientes - y sentirse bien. Realmente creo que al igual que sus antepasados lo hicieron, y su microbioma está de acuerdo.

Sin embargo, si está leyendo esta entrada de blog, supongo que usted

a) tienen endo, y

b) siguen sufriendo.

Si lo tuvieras todo claro, probablemente no estarías buscando en Google la solución alimentaria a esta enfermedad crónica que se ha convertido en la pesadilla de tu existencia. ¿Estoy en lo cierto?

¡Y lo entiendo! Vaya si lo entiendo. Yo misma tengo mis propios problemas con determinados alimentos (como las naranjas y la clara de huevo, qué raro). Y mis clientes también tienen problemas totalmente únicos. Algunos reaccionan a los huevos, otros a los lácteos, otros a los FODMAP, y la lista continúa. Pero no te levantas un día sabiendo a qué reaccionas, normalmente tienes que investigar. ¿Cómo? Con dietas terapéuticas.

¿Qué es una dieta terapéutica y qué relación tiene con mi endometriosis?

Una dieta terapéutica es un enfoque dietético estricto, específico y a corto plazo para alcanzar un objetivo deseado, como el control de la digestión, la glucemia o las intolerancias alimentarias. Y mientras que una dieta prescrita médicamente puede ser algo que usted tendría que permanecer en el largo plazo debido a la falta de un órgano o condición médica grave, las dietas terapéuticas están destinadas a ser a corto plazo para aliviar los síntomas, curar un problema específico, o ganar la penetración en los alimentos que le están haciendo estallar. En mi opinión, hay que centrarse en la investigación con una franqueza al estilo de Sherlock Holmes, con el objetivo de reintroducir tantos alimentos como sea posible mientras se mantienen a raya los síntomas.

Su relación con la endometriosis no debería sorprenderle. Los síntomas y la gravedad de la endometriosis están directamente relacionados con problemas como la desregulación del azúcar en sangre, la disbiosis intestinal, los desequilibrios hormonales, la inflamación, la desnutrición y las intolerancias alimentarias, todos ellos problemas que sólo se pueden abordar a través de la dieta y el estilo de vida. Por lo tanto, si usted ha cumplido con los conceptos básicos de salud y todavía está luchando con algunos de los peores síntomas de la endo, una dieta terapéutica puede ayudar a cambiar su vida de insoportable a manejable. (Aunque tenga en cuenta que una dieta terapéutica no sustituye a la cirugía cuando ésta es necesaria). ¿Lo ha entendido? Sigue leyendo).

Las dietas terapéuticas que utilizo con más frecuencia para la endometriosis

Las 4 que utilizo en mi consulta son la baja en FODMAP, la baja en carbohidratos, la dieta de carbohidratos específicos y la Paleo AIP. Estas son todas las dietas súper estrictas que cortan franjas de alimentos totalmente saludables para lograr un objetivo, antes de reintroducir de nuevo todas las golosinas saludables que faltaban para la suficiencia de nutrientes, la diversidad del microbioma, y la cordura.

De hecho, ¡el aspecto MÁS importante de estas dietas terapéuticas es la estrategia de reintroducción! Así puedes descubrir qué alimentos sorprendentes puedes tolerar y cuáles no. Puede que tolere estupendamente la mantequilla alimentada con pasto y las yemas de huevo, aunque tenga que evitar las claras de huevo y el queso cheddar. Es posible que puedas comer cantidades ilimitadas de carne de vacuno alimentado con pasto, ¡pero en realidad tienes que mantenerte alejado de la cebolla y el ajo durante un tiempo! #Qué raro. La única forma de saberlo es eliminando los posibles desencadenantes y reintroduciéndolos uno a uno mientras buscas reacciones...

**Lo que NO es una dieta terapéutica es igual de importante. Estas dietas no son dietas de choque, ni deben ser utilizados en una dieta yo-yo como la moda.

Pero, ¿cómo funcionan las dietas terapéuticas si se supone que no son a largo plazo?

No te preocupes si un enfoque terapéutico a corto plazo suena raro. Yo estaba contigo hace 10 años cuando me quejé de problemas digestivos a mi médico y me recomendó una dieta de eliminación de 2 semanas. Como mis elecciones alimentarias no habían cambiado en una década (yo pensaba que era mi digestión la que había cambiado) no podía entender cómo mis "nuevos problemas" estaban relacionados con una dieta vegetariana de una década que no parecía afectarme hace sólo unos años.

¿Por qué eliminar alimentos que he comido durante años sin problema... hasta ahora?

Lo que no entendía era que mis nuevos problemas eran más bien el punto de inflexión de mis sistemas corporales. Cuando pienso en retrospectiva, en los años anteriores a todo esto había tenido tantos síntomas que mi cuerpo me indicaba que algo no iba bien. Fatiga, terrible desequilibrio hormonal, acné, hinchazón. Quiero decir hinchazón. Tal vez esa dieta de mucho tiempo me estaba afectando más de lo que me daba cuenta. Uy.

Por lo tanto, para averiguar qué es lo que te desencadena ahora (no hace 10 años), una dieta terapéutica elimina los desencadenantes a los que puedes estar reaccionando. Una vez que esos problemas se equilibran y vuelves a sentirte casi normal, empiezas a reintroducir lentamente todos los alimentos que habías eliminado para ver si alguno te devuelve los síntomas.

Tomemos como ejemplo la hinchazón crónica/diarrea. Imagina que este síntoma es el que menos te gusta, así que haces una dieta baja en FODMAP de 2 a 4 semanas y los síntomas desaparecen. Ahora reintroduces meticulosamente todos los grupos de FODMAP uno por uno, a pesar de que tienes miedo, y descubres que los únicos tipos de FODMAP a los que reaccionas son un pequeño puñado, así que ahora sólo los evitas. Vaya, ¡en 2 meses has solucionado el problema que tenías desde hace 10 años! (de nuevo, sólo un ejemplo)

Para pensar en sus peores síntomas, tómese un segundo para anotar cómo cree que le va con la digestión, su estado de ánimo, sus hormonas y su endocrinología. Haciendo esto, puede que te des cuenta de que hay bastantes síntomas que muestran que algo no va bien. Es posible que tengas problemas intestinales graves, como estreñimiento crónico, diarrea o ambos. Puede tener migrañas, eczema, dolor de ovulación y alergias terribles. Depresión y ansiedad, ¿alguien? Sí, así que con el fin de averiguar lo que está desencadenando estos síntomas, tenemos que averiguar qué alimentos su cuerpo está reaccionando a, y, a menudo, la forma más clara es averiguar a través de la investigación a la dieta terapéutica.

El ENORME problema de las dietas terapéuticas + enfermedades crónicas: no caigas en la trampa

Si acaba de celebrar el Año Nuevo 2020 con algún gran propósito que implica seguir una dieta estricta este año, puede que haya caído en el problema número uno: las dietas comercializadas como la solución dietética.

La dieta carnívora parece ser un buen ejemplo, compitiendo con la cetogénica y la vegana. Todas las dietas son extremadamente limitadas, en las 3 dietas es imposible satisfacer sus necesidades nutricionales a largo plazo sin suplementación, sin embargo, las 3 dietas han sido empujadas como una cura para todo bajo el sol, incluyendo endo. Cada una de estas dietas es también totalmente diferente y con enormes seguidores de conversos acérrimos, lo que es realmente confuso cuando todo lo que quieres es sentirte mejor. [Y aunque yo no utilizo ninguna de estas tres dietas en mi propia práctica, cada dieta podría ofrecer una visión de los problemas de salud particulares si se hace de una manera controlada, a corto plazo, con reintroducciones siendo un enfoque clave].

Sin embargo, si hablamos de un enfoque terapéutico correctamente realizado -utilizando la comida como terapia en lugar de un cambio drástico de estilo de vida- el mayor problema que veo aquí es que las mujeres pueden quedarse atascadas en estas terapias al no entender cómo reintroducir los alimentos, o no entender que la falta de progreso no significa fracaso (¡en absoluto!). Y seguir la dieta a largo plazo puede ser perjudicial para la salud, la suficiencia de nutrientes y el microbioma.

Así que si sientes que estás atascado y no puedes bajar sin sentir que los síntomas vuelven a aparecer, acude a un profesional de la salud para que te haga más pruebas. A menudo hay problemas intestinales profundos que pueden estar frenándote y que es necesario abordar. Algunas personas pueden salir de la disbiosis comiendo y otras necesitan tratamiento médico o naturista.

Por el contrario, aunque las dietas terapéuticas pretenden calmar el sistema, estas dietas son estrictas. Por lo tanto, si luchas contra la ortorexia, la anorexia, la bulimia u otros problemas mentales relacionados con la alimentación, procede con mucha cautela. También es mejor evitar una dieta terapéutica si es estresante de alguna manera, ya que cambiar el estrés crónico y debilitante por algunas mejores opciones de comida no es la solución que buscas. Si este es tu caso, de nuevo, ¡trabaja con un profesional!

¿Soy candidato a una dieta terapéutica?

Permítame que le pregunte primero lo siguiente: ¿es usted una persona que hace dietas a muerte y siempre está buscando la próxima dieta intensa que le "cure"? Si es así, te diría que no te acerques. Da 10 pasos hacia atrás y haz que tu objetivo sea simplemente tener una hermosa dieta de base + estilo de vida de alimentos integrales orgánicos, dormir 8-9 horas por noche, beber 10 vasos de agua al día (entre comidas), reducir el estrés, y salir al aire libre y tomar el sol. A muchos de mis clientes no les recomiendo en absoluto una dieta terapéutica. Nunca, simplemente no las necesitan después de emplear estos hábitos de salud de sentido común.

Sin embargo, si padece un terrible síndrome del intestino irritable, está casado con el retrete, tiene migrañas o alergias crónicas, problemas autoinmunes, articulaciones dolorosas, erupciones cutáneas, acné u otros síntomas insoportables, y ha empleado el sentido común sanitario en vano, una dieta terapéutica puede ser justo lo que necesita. Pero, ¿cuál es para usted?

¿Qué dietas terapéuticas considerar para la endometriosis?

Como Terapeuta Nutricional certificada, Entrenadora Certificada Paleo AIP, con certificados de educación continua en dietas bajas en FODMAP, las 4 dietas terapéuticas principales que utilizo son:

1) baja en carbohidratos: suele ser un excelente punto de partida para casi todo el mundo, también conocida como dieta de control del azúcar en sangre. A casi todos los clientes que entran por mis puertas les vendría bien un poco de esta... probablemente a ti también, lector ;)

2) bajo en FODMAP: si eres una chica con SII-Endo, un enfoque bajo en FODMAP puede cambiar tu vida cuando te des cuenta de que tu obsesión por el ajo (por ejemplo) no sólo te está causando malestar gástrico, sino que también te está provocando esos brotes radicales de endo-barriga que pensabas que nunca desaparecerían.

3) Paleo Protocolo Autoinmune (AIP): Si usted tiene problemas autoinmunes, dolor en las articulaciones, niebla cerebral, fatiga crónica o más, una dieta AIP puede bajar lenta y constantemente la enorme cantidad de inflamación en su vida para que pueda volver a trabajar, o incluso quedar embarazada.

4) Dieta de carbohidratos específicos: Esta es una dieta usada para personas con enfermedad inflamatoria intestinal o celíaca para sanar las vellosidades, pero también puede ser buena para cualquier vellosidad que esté dañada. SIBO es una forma de disbiosis que daña las vellosidades, y muchos de nosotros con endo lo tienen.

¿Curioso acerca de cuándo utilizar esta dieta? ¿Curioso por lo que puede ser capaz de encontrar, o terrible síntoma que finalmente puede ser capaz de superar? ¡Impresionante! En las próximas semanas voy a escribir sobre cada uno individualmente, cuándo considerar si es apropiado para usted, y por qué son tan malditamente útiles para ciertos problemas de endo. Estén atentos y ¡feliz 2020!