AUTORA DE REAL FOOD FOR PREGNANCY Y REAL FOOD FOR GESTATIONAL DIABETES

En primer lugar, si no has leído Real Food for Pregnancy de Lily Nichols, ¡deja lo que estés haciendo y cómpralo aquí! Se trata de una ventanilla única sobre cómo las mujeres deben abordar el embarazo, comer durante el embarazo, e incluso mantenerse nutrida después del parto. Incluso diría que puedes sustituir "empezar a curar la endo" por "embarazo", porque esta dieta rica en nutrientes realmente empezará a llenar esas arcas vacías de nutrientes.

 Lily habla de comida real - carnes alimentadas con pasto, pescado de agua fría, carbohidratos bajos a moderados, lácteos crudos y nutrición profunda - básicamente todo lo que predico aquí en Heal Endo. Es una fanática de la reposición de nutrientes, las grasas saturadas y el colesterol, y tiene mucho que decir acerca de cómo las recomendaciones "promedio" de la dieta gubernamental pueden meterte en muchos más problemas de salud de los que te imaginas.

Soy una gran fan del trabajo de Lily, y si tienes endo, quieres pensar en la fertilidad, el embarazo, o más allá, tú también deberías serlo. Por suerte para nosotros, Lily estaba encantado de responder a algunas preguntas mientras espera a que el libro llegue en el correo :)

En primer lugar, como dietista titulada, le enseñaron las directrices gubernamentales sobre lo que constituye una nutrición "sana", pero escribió un libro en el que muestra que las directrices gubernamentales sobre nutrición no son ni de lejos suficientes nutrientes para la fertilidad, el embarazo o el posparto. ¿Cuándo se dio cuenta de ello? ¿Le costó cambiar de perspectiva?

De hecho, conocí la perspectiva de la nutrición ancestral/alimentación real antes de estudiar para ser dietista, por lo que siempre me ha gustado investigar más allá de lo que me enseñaron en dietética. Para mí nunca ha tenido sentido intentar sustituir los nutrientes de los alimentos reales por alimentos enriquecidos o eliminar a la fuerza los nutrientes de los alimentos reales para hacerlos "mejores" (pensemos en los lácteos bajos en grasa o la carne sin grasa o el pollo sin piel o los edulcorantes artificiales en lugar de los auténticos).

No alcanzó su punto crítico hasta después de trabajar clínicamente con la diabetes gestacional, donde vi una y otra vez que las directrices convencionales no lograban controlar el azúcar en sangre de mis clientes. Eso me llevó a cuestionar realmente las recomendaciones de carbohidratos para la diabetes gestacional (y por lo tanto para todas las mujeres embarazadas) y luego me llevó a profundizar en todos los demás aspectos de las directrices convencionales de nutrición prenatal.

Crees que puedes evitar muchos de los males del embarazo -e incluso prevenir en gran medida traumas del embarazo como la preeclampsia y la diabetes gestacional- con una dieta preconcepcional y durante el embarazo muy nutritiva. Esto no es lo que suelen decir los médicos a las mujeres que quieren tener hijos. ¿Puede ayudarnos a entender un poco por qué están aumentando estos problemas y cómo puede ayudar la nutrición?

Sí, muchas complicaciones del embarazo tienen un componente nutricional. No es que podamos prevenir todos los casos o que todos los casos se "arreglen" con la nutrición, pero podemos "poner la baraja" a nuestro favor llevando una dieta rica en nutrientes. Por ejemplo:

• Tanto la diabetes gestacional como la preeclampsia se ven afectadas por el estado de vitamina D de la mujer (fuentes principales: luz solar, lácteos enteros, grasas animales en lugar de suplementos).

• La colina interviene en la función placentaria y parece prevenir parte de la inflamación que precede al desarrollo de la preeclampsia (fuentes principales: huevos, hígado).

• El magnesio afecta tanto a la regulación del azúcar en sangre como a la de la presión arterial (fuentes principales: verduras de hoja verde oscura, frutos secos, semillas, algas marinas).

• El consumo de azúcar, carbohidratos refinados y grasas trans está relacionado con un mayor riesgo de preeclampsia y diabetes gestacional (fuentes principales: alimentos procesados, postres).

En cuanto al motivo del aumento de estas complicaciones, uno de los principales factores es la salud y el peso de la madre antes de la concepción, y ambos están directamente influidos por su dieta. En conjunto, nuestra población padece una dieta de mala calidad: El 50% de los adultos de EE.UU. padece alguna forma de desregulación del azúcar en sangre (a menudo no diagnosticada) y, dado que el embarazo aumenta las tensiones del organismo, algunos de estos problemas de salud no reconocidos se notan por primera vez o se agravan.

Según su experiencia, ¿en qué medida ha ayudado una dieta de preparación para el embarazo que controle el azúcar en sangre a las mujeres que sufren infertilidad inexplicada?

Es un factor muy importante, sobre todo en las mujeres que padecen el síndrome de ovario poliquístico, que suele caracterizarse por cierto grado de resistencia a la insulina. Un mejor equilibrio del azúcar en sangre ayuda en última instancia a equilibrar las hormonas del estrés y las hormonas reproductivas. A veces es tan sencillo como eliminar los carbohidratos procesados y el azúcar de la dieta, lo que no sólo equilibra el azúcar en sangre, sino que aumenta el contenido de micronutrientes (vitaminas, minerales, antioxidantes, etc.) de la dieta a medida que los alimentos reales empiezan a desplazar a los procesados.

[Heal Endo nota: casi todos mis clientes con endo tienen extrema - no moderada - problemas de regulación de azúcar en la sangre, por lo que incluso si usted no tiene SOP por favor comience a buscar en esto :)]

¿Qué consejo le daría a una mujer con endometriosis que quiere tener hijos pero a la que los profesionales médicos le han dicho que puede sufrir infertilidad, incluso antes de empezar a intentarlo?

No todas las mujeres con endo tienen problemas para concebir, aunque es más frecuente. Como cualquier mujer que desee concebir, le recomiendo que se centre en los factores del estilo de vida que puede controlar para optimizar sus posibilidades.

• ¿Duerme lo suficiente?

• ¿Está controlando sus niveles de estrés?

• ¿Come alimentos ricos en nutrientes?

• ¿Está reduciendo al mínimo el consumo de azúcares añadidos?

• ¿Estás tomando un suplemento de vitaminas prenatales y DHA?

Siempre empiezo por lo básico y amplío a otras áreas si es necesario más apoyo.

¿Cuáles son los 1 ó 2 problemas más frecuentes que observa en las mujeres que sufren infertilidad? ¿Ha observado que estos problemas tienden a desaparecer cuando se abordan con una dieta?

Puede haber tantos problemas subyacentes a la infertilidad que es difícil elegir. Diré que la desregulación del azúcar en la sangre es extremadamente común, por lo que es fundamental centrarse en una dieta de alimentos reales que proporcione proteínas adecuadas, grasas saludables, muchos productos frescos y minimice los carbohidratos/azúcares refinados.

Otra es la deficiencia de nutrientes, que podría deberse a una restricción excesiva de la dieta (a veces en un esfuerzo por mejorar la fertilidad, por desgracia), como una dieta con alimentos de origen animal inadecuados (necesarios para ciertos nutrientes, como la vitamina A preformada, la ingesta adecuada de colina, una dieta demasiado baja en calorías para intentar perder peso (lo que provoca problemas en el eje HPA, también conocido como "fatiga suprarrenal"), o una dieta demasiado baja en grasas (lo que limita la ingesta de vitaminas liposolubles, que son vitales para la ovulación y la fertilidad)... Podría seguir y seguir. Es realmente útil trabajar con un profesional bien formado que esté familiarizado con la ciencia de la alimentación real, los nutrientes y la medicina funcional para encontrar la causa raíz de tus problemas de salud.

Cuando oímos hablar de fertilidad hoy en día, a menudo es en un marco un tanto aterrador de infertilidad y FIV o desde la perspectiva del aumento de las tasas de niños con defectos de nacimiento, TDAH o autismo. Su libro, sin embargo, inspira la esperanza de que podemos volver a tomar las riendas para tener un embarazo y un hijo sanos a través de la comida de verdad, y mucha. Basándose en esta esperanza, ¿cuál ha sido su mayor experiencia de trabajo individual con mujeres y fertilidad? ¿Hay alguna historia inspiradora que destaque?

Lo más importante que quiero que aprendan las mujeres es que su cuerpo es su amigo, no su enemigo. Cuando le das los nutrientes que necesita para funcionar de forma óptima, tu fertilidad mejora y tus probabilidades de tener un embarazo sano y un bebé sano también mejoran. También debes equilibrar toda la rígida información nutricional que escuchas con la atención plena, es decir, que las señales que te envía tu cuerpo están ahí para ayudarte a perfeccionar la dieta "perfecta" para ti. El viaje de fertilidad de una persona puede implicar una dieta de eliminación para resolver problemas digestivos, mientras que el de otra persona implicará una dieta baja en carbohidratos para ayudar a abordar la resistencia a la insulina; esa es la belleza de la nutrición personalizada.

En cuanto a historias inspiradoras, escucho muchas sobre la diabetes gestacional, ya que es una de mis especialidades. Escuché a una mujer que acababa de tener su cuarto bebé. Este embarazo fue super tranquilo, ella tenía la dieta controlada (lo que significa que no necesitaba insulina o medicación) gracias a mi "enfoque de la comida real" para la diabetes gestacional, y ella tuvo un parto sin complicaciones y muy saludable, bebé de peso normal. Todo lo contrario que en sus 3 primeros embarazos, en los que le resultó muy difícil controlar el azúcar en sangre, necesitó altas dosis de insulina, tuvo lesiones en el parto con todo y sus bebés fueron "macrosómicos" (es decir, más grandes que la media) y requirieron cuidados en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Si nos atenemos a la investigación médica, resultados como el de su cuarto embarazo se consideran raros después de haber tenido tres embarazos y partos difíciles. Ella demostró que con una mejor nutrición y un estilo de vida proactivo, no tenía por qué ser otra estadística. Mi objetivo con mis dos libros es ayudar a las mujeres a que se sientan capaces de elegir su dieta y estilo de vida para que puedan tener más probabilidades de tener embarazos más fáciles y bebés más sanos.

¿Se siente inspirado? ¿Quieres saber más? Compra hoy mismo el libro de Lily y tómate tu tiempo para leerlo de principio a fin.